Сочетанная лучевая терапия увеальных меланом

• Автор: Баласанян, Виктория Олеговна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 47 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. УВЕАЛЬНАЯ МЕЛАНОМА, ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЕЕ ЛОКАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ обзор литературы
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА, МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
2.1 Общая характеристика клинического материала
2.2 Общая характеристика методов клинического исследования пациентов
с увеальными меланомами
2.3 Характеристика методики лечения
2.4 Методы обработки и анализа результатов исследования и лечения ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1 Непосредственные результаты сочетанной лучевой терапии увеальных меланом в течение первых 1,5 лет наблюдения
3.2 Оценка эффективности сочетанной лучевой терапии увеальных меланом в отдаленные сроки после лечения
3.2.1 Особенности лучевой реакции и эффективность сочетанной лучевой терапии увеальных .меланом после 1,5 лет наблюдения
3.2.2 Причины энуклеации после сочетанной лучевой терапии увеальных меланом
3.2.3 Результаты сочетанной лучевой терапии увеальных меланом через 5 лет после лечения
3.3 Влияние сочетанной лучевой терапии на частоту метастазирования увеальных меланом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


После термотерапии наблюдают интенсивный некроз опухоли, цитолиз, геморрагии. В окружающих меланому тканях патологические изменения отсутствуют , склера остается интактной 7. Термотерапия с успехом может быть использована в комбинации с БТ до, после нее или одновременно. Тем не менее, основными условиями, необходимыми для проведения вышеизложенных методов, являются прозрачность преломляющих сред, отсутствие экссудата над опухолью, максимальное расширение зрачка и твердая фиксация головы пациента. Ламиллярная склероувсоэктомия резекция опухоли с блоком окружающих здоровых тканей возможна при преэкваториальной локализации УМ, максимальный диаметр которой не более мм , . В зарубежных клиниках широко применяется транссклеральная секторальная резекция УМ , , , 2. Однако показания к проведению этой операции, с учетом необходимости иссечения опухоли в пределах здоровых тканей единым блоком, ограничиваются размерами и локализацией опухоли. Так, ламиллярная склероувсоэктомия может быть рекомендована только при опухолях преэкваториальной и экваториальной локализации, диаметром не более мм. Следует также учитывать, что ламиллярная склероувеоэктомия, как правило, сопровождается операционными осложнениями. Таковыми являются повреждение сетчатки, выпадение стекловидного тела, гемофтальм, а в послеоперационном периоде, появление витреоретинальных шварт со всеми вытекающими последствиями даже при выполнении операции в условиях артериальной гипотонии. В последнее время разрабатывается методика трансретинапыюй эндорезекции меланомы , 1.