Сквозная субтотальная кератопластика в лечении неотложных состояний роговицы

• Автор: Зыбин, Михаил Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 133 с. : 11 ил.

Введение. Глава 1. Ургентная сквозная кератопластика. Характеристика донорского материала. Эпителиальноэндотелиальная дистрофия роговицы с выраженным болевым синдромом и изъязвлением. Причины возникновения эпителиальноэндотелиальной дистрофии. Современные методы хирургического лечения вторичных эпителиальноэндотелиальных дистрофий. Осложнения сквозной кератопластики. Глава 2. Объект и методы исследования. Методы обследования больных. Исследование донорского материала. Глава 3. Ургентная сквозная субтотальная кератопластика при вторичной буллезной болящей эпителиальноэндотелиальной дистрофии
3. Приложения фотографии. Основные положения, выносимые на защиту. Применение в клинике ургентной ССК при состояниях роговицы, требующих неотложной ее пересадки, позволяет предотвратить гибель глаза и добиться определенного оптического эффекта. Разработаны показания для проведения ургентной ССК при воспалительных и дистрофических процессах в роговице с перфорацией или ее угрозой, позволяющие предотвратить развитие эндофтальмита, и как следствие этого энуклеацию глаза.


Тяжелые поражения роговой оболочки являются одой из самых сложных и социально значимых проблем в современной офтальмологии. По данным ВОЗ удельный вес инвалидов по зрению вследствие заболеваний роговицы составляет и занимает третье место среди причин стойкого понижения зрения . Исходом тяжелых поражений роговицы зачастую является грубое рубцевание в оптической зоне, ее истончение и перфорация, эндофтальмит, субатрофия глазного яблока. Благоприятный исход в данной ситуации может быть достигнут при проведении ургентной СКП. Показанием для проведения ургентной СКП являются перфорация роговицы или ее угроза на почве гнойных, дегенеративнодистрофических процессов, проникающих ранений роговицы с поражением большой площади, сильный болевой синдром при развитых и далеко зашедших стадиях ЭЭД, острый КК. Количество больных, нуждающихся в СКП, продолжает увеличиваться с каждым годом вследствие учащения бактериального, вирусного и дистрофического поражения роговицы, ее травм и расширения микрохирургических вмешательств на глазном яблоке. Первая попытка пересадки роговицы кролика была предпринята в году КЯзег. Однако значительных успехов КП достигла позднее, когда Егт описал случай приживления роговичного трансплантата у человека с длительным сохранением прозрачности. Создание банков роговичной ткани, внедрение микрохирургической техники, использование прочного шовного материала, атравматичных игл позволило повысить эффективность и расширить показания к СКП. СКП проводится с лечебной, тектонической, оптической, рефракционной и реконструктивной целями.