Формирование опорно-двигательной культи при эвисцероэнуклеации и эндопротезировании с применением имплантата для повышения подвижности глазного протеза

• Автор: Чеглаков, Павел Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 147 с. : ил.

Список сокращений Кодк коэффициент подвижности опорнодвигательной культи. Кпр коэффициент подвижности глазного протеза. ТМО твердая мозговая оболочка. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Характеристика материалов, наиболее часто используемых для изготовления вкладышей. Способы повышения подвижности глазного протеза. ГЛАВА 2. Выбор материала для формирования выступа на передней поверхности опорнодвигательной культи. Методика протезирования в эксперименте. Результаты моделирования на животных. ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методики исследования подвижности глаза и глазного протеза. Клинические группы больных. ГЛАВА 3. ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ И ПРОТЕЗИРОВАНИЯ. М.Г. Филатова И. А., Линник Л. Ф., Чеглаков Ю. А., Лясковик А. Ц., Харлампиди М. П., . Основные этапы выполнения энуклеации заключаются в следующем. Операцию начинают круговым или ладьевидным Филатова И. А., разрезом конъюнктивы по лимбу, отсепаровкой теноновой и конъюнктивальной оболочки от эписклеры. Далее выделяют наружные прямые мышцы.


Для облегчения имплантации жестких вкладышей, таких, как гидроксиаппатит, используют оберточный материал , . Существует несколько способов фиксации мышц подшивание их к теноновой капсуле, сшивание друг с другом, над вкладышем или прикрепление непосредственно к
вкладышу Вериго , . Выбор способа фиксации осуществляют главным образом в зависимости от используемого вкладыша. При возможности крепления к вкладышу мышцы обычно подшивают к передней поверхности с диастазом мм Друянова Ю. С., Лясковик А. Ц., Чеглаков Ю. А., . Ушивание конъюнктивы и теноновой оболочки производят кисетным швом Шиф Л. В., Чеглаков Ю. А., Лясковик А. Ц., , узловыми Шиф Л. В., Филатова И. А., , или непрерывным горизонтальным швом Мулдашев Э. Р., Гундорова , Катаев М. Г., . Дальнейшим развитием методики энуклеации стало применение интрасклеральной техники, предложенной Г. А. Макеевой и НЕ. Ольшанским . Операцию производят под общим наркозом. После наложения швовдержалок, фиксированных за роговицу, проводят концентрический надрез фиброзной оболочки по роговичной части лимба. От этого надреза в меридианах 0i0, делают линейные разрезы конъюнктивы, теноновой капсулы и надрезы V толщины склеры до экватора. Не отделяя конъюнктиву и теноновую капсулу, расслаивают склеру до конца разрезов, оставляя интактным соединительнотканный поддерживающий аппарат глазницы. Сформированные лоскуты отводят в сторону от глазного яблока. Бранши ножниц вводят в субтеноновое пространство и отсекают лоскуты от глазного яблока в области экватора. Задний отдел теноновой капсулы отделяют от неповрежденной склеры и отсекают косые мыщцы.