Антиглаукоматозная оперкция с использованием губчатого биоматериала Аллоплант в лечении первичной глаукомы

• Автор: Галимова, Эльвира Вазиховна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 188 с. : 56 ил.

1.1. Эпидемиология глаукомы.
1.2. Операции фистулизирующего типа
при первичной глаукоме.
1.3. Комбинированные антиглаукоматозные операции
с дренированием заднего отдела глазного яблока.
1.4. Причины неудач гипотензивных операций
и возможные пути их устранения.
1.5. Заключение по обзору.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Характеристика биоматсриала Аллоплант
губчатой структуры.
2.2. Экспериментальная модель глаукомы
2.3. Экспериментальноморфологические
материалы и методы исследования
2.4. Материалы и методы клинических исследований
2.4.1. Методы обследования оперированных больных.
2.4.2. Клиническая характеристика больных, оперированных методом антиглаукоматозной операции с использованием губчатого биоматериала Аллоплант основная группа.
2.4.3. Основные принципы и техника антиглаукоматозной операции с использованием губчатого биоматериала Аллоплант.
2.4.4. Клиническая характеристика больных, оперированных методом двухкамерного дренирования контрольная группа
2.4.5. Техника операции двухкамерного дренирования.
2.5. Предоперационная подготовка больных
и ведение послеоперационного периода.
Глава 3. Результаты экспериментальноморфологических исследований.
3.1. Морфологические изменения оболочек глазного яблока кроликов при кортикостероидной глаукоме.
3.2. Результаты морфологического исследования путей оттока внутриглазной жидкости, сформированных антиглаукоматозной операцией с использованием аллогенного губчатого биоматериала Аллоплант,.
Глава 4. Результаты клинических исследований.
4.1. Сравнительная оценка результатов антиглаукоматозной операции с использованием губчатого биоматериала Аллоплант основная группа и операции двухкамерного дренирования контрольная группа при первичной
глаукоме в ближайший и отдаленный сроки наблюдения.
4.1.1. Сравнительный анализ параметров, отражающих состояние внутриглазной гидродинамики в основной
и контрольной группах в отдаленные сроки наблюдения
4.1.2. Сравнительный анализ показателей функционального состояния зрительной системы в основной и контрольной группах в отдаленные сроки наблюдения.
4.2. Показания к проведению антиглаукоматозной операции с использованием губчатого биоматериала Аллоплант
при первичной глаукоме
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


На переднем конце канала производится трабекулэктомия. В.Я. Мельниковым и соавт. Особенностью операции является введение нескольких фильтрующих компонентов и применение ряда технических приемов, направленных на создание искусственного микродиастаза тканей и закрытых микрополостей операционной зоны для стимуляции фильтрации камерной влаги. Объединяющим элементом для всех модификаций трабекулэктомии является поверхностный склеральный лоскут, который выполняет не только защитную функцию, но и роль элемента дренажной системы глаза , 8. По мнению . I. Нестерова 2, . М.В. ВВ остается передняя дренажная система. Многочисленные модификации классических фисгулизирующих операций направлены, как правило, на улучшение передних путей оттока ВГЖ. Эффективность их высока, в основном, в начальной и развитой стадиях глаукомы , 9. Однако вскрытие передней камеры приводи т к резкому перепаду давления в камерах и отделах глаза и возникновению в связи с этим послеоперационных осложнений 6,2. По данным литературы, нормализация офтальмотонуса после операций с элементом трабекулэктомии в ранние сроки достигает 0 случаев, в отдаленные сроки свыше 6 мсс. Для стабилизации зрительных функций только нормализации ВГД недостаточно, необходимо, чтобы баланс притока и оттока ВВ установился на уровне, близком к физиологическому состоянию . Поэтому возникает необходимость восстановить баланс давления в переднем и заднем отделах глаза и активизировать естественные пути оттока ВГЖ, в том числе и задний, увсосклсральный.