Тампонада витреальной полости силиконовым маслом в комплексном лечении отслойки сетчатки

• Автор: Казайкин, Виктор Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 257 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В РАБОТЕ СОКРАЩЕНИЙ. ГЛАВА 1. Склеральное пломбирование при лечении отслойки сетчатки. Витреоретинальная тампонада жидкими перфторорганическими соединениями. Витреоретинальная тампонада силиконовым маслом . Способы образования хориоретинальной спайки. Осложнения ретинотомии и ретинэктомии. Резюме. ГЛАВА 2. ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТАМПОНИРУЮЩИХ СВОЙСТВ СИЛИКОНОВОГО МАСЛА ПРИ НЕИЗМЕНННОЙ
ФОРМЕ Г ЛАЗНОГО ЯБЛОКА И ФОРМЕ ГЛАЗА В РЕЗУЛЬТАТЕ КРУГОВОГО СКЛЕРАЛЬНОГО ПЛОМБИРОВАНИЯ. ГЛАВА 3. Клиническая характеристика пациентов. Аппаратура, инструментарий и материалы, применяемые во время операции. Предоперационная подготовка пациентов и анестезиологическое пособие. Статистические методы обработки результатов наблюдений. ГЛАВА 4. В ХИРУРГИИ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ. Результаты эффективности лечения отслойки сетчатки во время тампонады витреальной полости силиконовым маслом. Техника выполнения дополнительных операций при рецидивах отслойки сетчатки, возникающих во время тампонады витреальной полости силиконовым маслом при неэффективной тампонаде.


По данным других авторов, рецидивы ОС в отдалнном периоде силиконовой тампонады развивались от до случаев. Такая разница в значительной мере была связана с различным исходным состоянием глаза. Основной причиной неудачного лечения являлось прогрессирование Г1ВР, которому способствовали остатки изменнного СТ и фиброзированной сетчатки, мембраны, кровь вс, что вызывало появление новых или неполное ослабление старых витреоретинальных тракций. В некоторых случаях рецидивы ОС были связаны с новыми ретинальными разрывами, которые проявляли себя только после удаления эндопломбирующего вещества , , , , 2, 7, 3, 9, 5, 3, 5, 9, 2, 5, 3, 6, 7, 4. Необходимо подчеркнуть, что эффективность лечения ОС характеризуется не только анатомическими результатами, но и функциональными. К. и Н. К 1й группе они отнесли пациентов, у которых снижение зрения было вызвано сопутствующей патологией глаза и происходило при полном прилегании сетчатки. В этой группе снижение зрения носило обратимый характер, например, при осложннной катаракте и эпимакулярных мембранах, и необратимый при вторичной глаукоме или кератопатии. Ко 2й группе были отнесены пациенты, у которых снижение зрения было вызвано рецидивом ОС, в том числе после удаления эндопломбирующего вещества из полости глаза. У таких пациентов также имелся шанс на восстановление зрения в случае повторной операции, но при прогрессировании ПВР или субатрофии глазного яблока шансы на восстановление зрения значительно снижались. Для дальнейшего повышения эффективности лечения ОС в настоящее время в основном рекомендуются пути профилактики рецидивов.