Динамика рефракции, диагностика и принципы очковой коррекции аметропии у детей и подростков

• Автор: Проскурина, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 372 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение. Глава I. Исследование рефракции и остроты зрения у детей. Исследование остроты зрения у детей. Динамика рефракции в детском возрасте. Глава II. Материал и методы исследования. Методы исследования. Общая характеристика собственного материала. Глава III. Сравнение методов объективного исследования рефракции. Повторяемость данных автоматической рефрактометрии. Исследование остроты зрения по таблице силуэтных картинок . Глава IV. Обоснование тактики подбора очков у детей. Тонус аккомодации при гиперметропии. Тонус аккомодации при смешанном астигматизме. Сравнение циклоплегического действия тропикамида и атропина. Оценка возможности подбора очков детям без предварительной циклоплегии. Порядок исследования рефракции при подборе очков у детей. Глава V. Динамика гиперметропии у детей. Величина гиперметропии в начале и конце наблюдения. Динамика анизометропии у детей. Величина анизометропии и рефракции лучшего и худшего глаз в
4
1
4
8
4
5
8
2
5
0
6
0
детей 9, 3, детей в возрасте месяцев имеют гапермегропшо 3,5дптр и более 1.


Помимо общей тенденции к усилению рефракции с возрастом имеются некоторые особенности рефрактогенеза у разных детей, которые не укладывающиеся в эту схему. У детей рефракция в период между одним и двумя годами остается стабильной, а еще у отмечается достоверное ослабление рефракции . Среди детей имевших в возрасте одного года гиперметропию в 3,5дгпр и более в возрасте около 3,5 лет в случаев наблюдается амблиопия, что выше, чем в популяции в целом. Случаев косоглазия также бывает больше 3. С другой стороны, среди детей имеющих в возрасте полугода гиперметропию высокой степени, в последствие, косоглазие и амблиопия встречаются реже в той группе, где процесс эмметропизации протекает активно 8. Полагается, что существуют два пути, развития рефракция у детей, имевших в возрасте б месяцев гиперметропию 4,0дптр и более. В первом случае развивается гиперметропия слабой степени и ортофория, во втором гиперметропия высокой степени и эзотропия, что можно расценивать, как недостаточность эмметропизации. По данным наблюдения за детьми, с гиперметропией более 2,дптр с рождения до 3х лет, только у 8,6 из них не формируется косоглазия или амблиопии 8. В течение младенческого периода сохраняется большее, чем у взрослых, число астигматизма. В возрасте от месяцев до 3 лет астигматизм более 1,0дптр имеют 8 здоровых детей и детей с аметропией 8. По данным, продольных исследований у детей в возрасте от 1 до 3,5 лет, астигматизм 1,5дптр и более встречается в ,5 в начале наблюдения и в 6,7 в конце наблюдения 0. Астигматизм более 1,5дптр встречается у , годовалых детей и у 7,4 детей в возрасте 3,5 лет 7.