Комплексная диагностика и предупреждение реакции воспаления при повреждении органа зрения в амбулаторных условиях

• Автор: Герасимов, Олег Валентинович
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 87 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Частота травматизма, посттравматические воспалительные процессы, их диагностика при повреждениях органа зрения.
1.2. Лазерное воздействие.
1 .3. Заключение к главе 1
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА.
2.1. Заключение к главе 2.
ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ СЛЕЗЫ В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ
ВОСПАЛЕНИЯ ГЛАЗА.
3.1. Поляризационнооптическая микроскопия слезы в диагностике
воспалительных проявлений в глазу .
3.2. Исследование местного иммунитета, сопоставление с некоторыми
показателями клеточного и гуморального звеньев защиты
3.3. Исследование белка слезы.
3.4. Заключение к главе 3.
ГЛАВА 4. ИССЛЕДОВАНИЕ КОРРЕЛЯЦИИ КЛИНИКО
ЛАБОРАТОРНЫХ ПРИЗНАКОВ С РИСКОМ РАЗВИТИЯ
ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ГЛАЗА.
4.1. Заключение к главе 4.
ГЛАВА 5. РАЗРАБОТКА МЕТОДИКИ ВОЗДЕЙСТВИЯ НА
РЕПАРАТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ГЛАЗА В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ.
5.1. Изучение эффективности низкоинтенсивного инфракрасного лазерного воздействия на репаративные процессы в роговице, как самостоятельный метод,
так и в сочетании с традиционными методами воздействия.
5.2. Заключение к главе 5
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Таким образом, частота травматизма, тяжесть осложнений, большой удельный вес больных с травмой в структуре первичной инвалидности (,) вызвали необходимость поиска более эффективных путей повышения реабилитации больных с травматическими повреждениями органа зрения путём разработки и внедрения новых технологий и раннего, патогенетически направленного лечения. В последнее десятилетие во многих областях медицины получили распространение технологии, основанные на применении низкоэнергетических лазеров. Экспериментальные и клинические данные свидетельствуют о выраженной противовоспалительной эффективности низкоинтенсивного излучения ИК-диапазона. Поэтому весьма актуальным является разработка новых методов воздействия на раневой процесс с использованием противовоспалительного действия низкоинтенсивного лазерного излучения ИК-диапазона в амбулаторных условиях. Исходя из вышеизложенного, целью работы явилась разработка новых подходов к профилактике реакции воспаления при повреждении органа зрения в амбулаторных условиях. Изучить изменения анизотропных текстур слезы и состояния местного иммунитета с целью определения дифференциально-диагностических признаков воспаления при травме роговицы. Разработать на основе комплексной оценки состояния травмированного глаза экспертную систему «Постраневая инфекция глаза» с целью определения ранних признаков воспаления при повреждениях роговицы в амбулаторных условиях. Провести сравнительный анализ эффективности воздействия низкоинтенсивного лазерного ИК-излучения как самостоятельного метода, а также и в сочетании с традиционными методами лечения при повреждениях роговицы. Изучить клинико-иммунологические критерии эффективности проводимого ИК - лечения при роговичной травме. Разработать практические рекомендации эффективной профилактики реакции воспаления при повреждениях органа зрения в амбулаторных условиях. Новизна научных исследований. Впервые изучено воздействие низкоинтенсивного излучения ИК - лазера с противовоспалительной целью как самостоятельный метод, так и в сочетании с традиционными методами лечения. Впервые изучены клинико-иммунологические критерии эффективности противовоспалительного воздействия низкоинтенсивного излучения ИК-лазера. Впервые разработана компьютерная экспертная система «Постраневая инфекция глаза», позволяющая диагностировать на ранних этапах воспалительные процессы, происходящие в поврежденной роговице, основанная на клинико-иммунологических показателях глаза и периферической крови. Впервые разработаны новые подходы к диагностике и профилактике реакции воспаления при повреждениях органа зрения в амбулаторных условиях на основе комплексного метода обследования с использованием поляризационнооптической микроскопии слезы, определения концентраций иммуноглобулина А и белка в слезной жидкости. Практическое значение результатов исследования. Разработан метод профилактики, позволяющий в ранние сроки выявить реакцию воспаления роговичных ранений в амбулаторных условиях на основании данных поляризационно-оптической микроскопии слезы и исследования концентраций иммуноглобулина А и белка слезы. Большое практическое значение данной методики заключается также в том, что она позволяет предупредить развитие серьезной воспалительной реакции при повреждениях роговицы. Применение в комплексной терапии повреждений роговицы ИК - излучения позволяет ускорить репаративные процессы и значительно улучшить функциональные исходы за счет более прозрачного заживления роговицы. Применение комплекса клинико - иммунологических исследований и экспертной компьютерной системы позволяет на ранних этапах выявить риск развития возможных выраженных воспалительных проявлений* в поврежденных тканях роговицы, определить прогноз течения раневого процесса и назначить необходимое патогенетически ориентированное лечение. Эффективный- метод лечения- низкоиитенсивным ИК-излучением с длиной волны 0,-0,мкм, позволяющий оказывать стимулирующее воздействие на показатели клеточного и гуморального иммунитета и предупреждать развитие выраженных воспалительных процессов в амбулаторных условиях при травмах роговой оболочки.