Возможности коррекции астигматизма методом LASIK в хирургии катаракты

• Автор: Бубнова, Ирина Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 96 с. : 16 ил.

5.1. Теоретические расчеты
5.2. Клиническое исследование Глава 6. Результаты коррекции астигматизма
в различных группах.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Для коррекции и профилактики этих форм Ас предложены различные методы туннельные разрезы в проекции сильноиреломляющего меридиана, одномоментная или отсроченная кератотомия различной модификации, термокерагокоагуляция, имплантация торической ИОЛ, в том числе в комбинации со сферической. Все перечисленные методы имеют ряд недостатков, в большей или меньшей степени ограничивающих их применение. Эксимерлазерные вмешательства в частности, I, позволяют исключить негативные моменты, присущие другим методикам, и обеспечивают возможность достаточно точной коррекции исходного и индуцированного астигматизма, а также ошибок расчетов оптической силы ИОЛ. Хотя описанный выше подход к коррекции рефракционных нарушений в хирургии катаракты предполагает применение различных по своей сути рефракционных вмешательств интраокулярного и кераторефракционного, он лишь условно может быть обозначен как биоптический. Термин биоптика подразумевает преднамерен н о е применение различных но механизму воздействия на рефракцию операций. Этому требованию отвечает технология , предусматривающая предварительное до проведения операции по поводу катаракты формирование роговичного лоскута. Цель исследования. Изучение эффективности коррекции исходного и индуцированного астигматизма методом I в различных модификациях в хирургии катаракты. I для коррекции рефракционных нарушений в хирургии катаракты. Работа носила клинический характер. Исследование выполнено в двух группах пациентов. В первой группе, включающей пациентов глаза с артифакией и роговичным астигматизмом, был проведен I по стандартной методике. Клиникофункциональные исследования выполняли дважды до и через месяц после операции. После детального анализа полученных результатов была предложена собственная модификация коррекции рефракционных нарушений у пациентов с катарактой методом I, которая предусматривала предварительное формирование роговичного лоскута по технологии . По данной методике было прооперировано пациентов глаз, объединенных во вторую группу. Клиникофункциональные исследования также выполняли дважды до и через месяц после эксимерлазерной коррекции. Помимо этого на основе математического моделирования и клинических исследований были изучены изменения кривизны роговицы после изолированного формирования роговичного лоскута. Подтверждена эффективность применения метода I для коррекции рефракционных нарушений на артифакичных глазах. Разработана собственная модификация коррекции рефракционных нарушений в хирургии катаракты методом 1 с предварительным формированием роговичного лоскута по технологии . Подтверждено предположение об изменении кривизны роговицы при изолированном формировании роговичного лоскута, а также определена величина этих изменений в зависимости от толщины лоскута на основании математического моделирования. Сформулированы практические рекомендации по применению метода I для коррекции рефракционных нарушений в хирургии катаракты. Разработана и внедрена в клиническую практику собственная модификация коррекции рефракционных нарушений методом I в хирургии катаракты, которая предполагает запланированное достижение наиболее удобной для последующей эксимерлазерной коррекции слабомиопической рефракции после операции факоэмульсификации. Апробированные в работе различные модификации операции I являются эффективными методиками коррекции исходного и индуцированного астигматизма в хирургии катаракты. Собственная модификация метода I. Предварительное формирование роговичного лоскута не оказывает существенного влияния на рефракцию роговицы и на ход операции факоэмульсификации. По результатам выполненных исследований опубликовано 9 работ из них две в центральной печати. Получен 1 патент РФ на изобретение. Основные положения диссертации доложены на V и VI Международных научнопрактических конференциях Современные технологии хирургии катаракты ГУ МНТК Микрохирургии глаза. Диссертация изложена на 2 страницах машинописного текста. Работа содержит 9 таблиц, иллюстрирована рисунками. Библиография включает 6 отечественных и иностранных источников.