Антиоксидантная защита в хирургическом лечении больных с пролиферативной витреоретинопатией (клинико-биохимическое исследование)

• Автор: Солонина, Светлана Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 157 с. : 40 ил.

ГЛАВА 1 Современные взгляды на патогенез и лечение пролиферативной витреоретинопатии. Факторы риска ПВР. ГЛАВА 2. Клиническая характеристика больных, у которых изучали влияние аспиратов СТ на пролиферативную активность мышиных фибробластов линии 1. ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ И АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ. Результаты биохимических исследований аспиратов стекловидного тела
1 . Возникновение ретинального разрыва. Миграция пигментного эпителия в витреальную полость в сочетании с нарушением гематоофтальмичсского барьера. Последующая миграция и пролиферация клеток пигментного эпителия, глиальных клеток, фиброцитов с обеих сторон сетчатки и на поверхность стекловидного тела с формированием мембран. Сокращение сформированных эпи и субретинальных мембран, приводящее в результате к тракционной отслойке сетчатки с формированием новых разрывов. Фиксация сократившихся мембран новообразованным коллагеном. Механизм взаимодействия клеток, принимающих участие в пролиферативном ответе, чрезвычайно сложен и до конца не изучен.


Проблемам витреоретинальной патологии посвящено большое количество экспериментальных и клинических исследований 1, 6, 7, 4. Последнее десятилетие отмечено значительными успехами в области витреорстинальной хирургии. Развитие понятия пролиферативной витрсоретинопатии способствовало созданию аппаратов и инструментов для витреорстинальных вмешательств. Витреоретинальная хирургия за последние лет прошла сложный путь от операций с широким доступом но типу открытого неба 1 до траисконыонктивальной витрэктомии через минимальный разрез с использованием наконечника диаметром 0, мм ii V . Наряду с развитием методик ВЭ, усовершенствовано качество микроинструментов и создано принципиально новое техническое оснащение. Важный вклад в развитие витрэктомии внесли изобретение инструментов для отсасывания, отсечения и замещения СТ 7, 8, 6,7 разработка методик рстиноклейзиса и ретинотомии, применение ретинальных гвоздей, эндолазерных инструментов, введение газа и тяжелой жидкости 2, 3, 9, , 9, 9, 2, 3, 2. Повышению качества витреорстинальных пособий способствовало улучшение методик микрохирургических вмешательств и внедрение новых технологий, таких как применение широкопольного наблюдения, витреальных шейверов, жидких и газообразных имплантатов, лазерных пособий , , 8,6. Несмотря на усовершенствование техники операций, проблема ПВР остается на сегодняшний день до конца не решенной , 0, 9, 4, 8, 8. На экспериментальной модели проникающего ранения у кроликов показано, что развитие фиброваскулярной пролиферации происходит вдоль раневого канала уже на 4 день после травмы 1.