Роль вязко-эластических свойств глаза в определении давления цели и оценке развития глаукоматозного процесса

• Автор: Арутюнян, Лучине Левоновна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с. : 30 ил.

1.1. Понятие целевого давления.
1.2. Определение уровня целевого ВГД.
1.3. Влияние центральной толщины роговицы ЦТР на результаты измерения ВГД разными способами.
1.4. ЦТР как независимый фактор прогрессирования глаукомы
1.5. Биомеханические свойства роговицы.
1.6. Патогенетическое обоснование взаимосвязи между биомеханическими свойствами корнеосклеральной оболочки глаза и риском развития глаукомы.
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.
ГЛАВА 3. Анализ результатов биомеханического исследовании корнеосклеральной оболочки глаза при ПОУГ
3.1. Биомеханические и структурнофункциональные показатели глаз
здоровых лиц и пациентов с различными стадиями глаукомы
3.1.1. Результаты исследования здоровых лиц группы контроля
3.1.2. Оригинальная формула определения биомеханического коэффициента роговицы
3.1.3. Диагностическая значимость биомеханических свойств роговицы при подозрении на глаукому.
3.1.4. Биомеханические и структурнофункциональные особенности глаз с I стадией ПОУГ
3.1.5. Биомеханические и структурнофункциональные особенности глаз со II стадией ПОУГ
3.1.6. Биомеханические и структурнофункциональные особенности
глаз с III стадией ПОУГ
3.2. Сравнительный анализ клинической значимости биомеханических характеристик корнеосклеральной капсулы и ЦТР у пациентов с ПОУГ
3.2.1. Корнеальный гистерезис у пациентов с ПОУГ.
3.2.2. Центральная толщина роговицы у пациентов с ПОУТ.
ГЛАВА 4. Новая тактика определения целевого давления при
глаукоме.
ГЛАВА 5. Структурнобиомеханические особенности склеры у больных
с разными стадиями ПОУГ.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Такой подход отличен от определения целевого давления в качестве начального этапа лечения и он ориентирован на мониторирование для обнаружения изменений. В.Н. Алексеев и Т. Г. Лобова провели исследование ВГД у группы здоровых лиц общей численностью человека глаз. Они установили, что ,7 мужчин и ,9 женщин имеют индивидуальную норму мм рт. ВГД измеряли по стандартной методике тонометром Маклакова весом ,0 г. В среднем это составило около от обследуемой популяции. Эти цифры удивительным образом совпадают с данными, полученными при многоцентровом исследовании глаукомы нормального давления. Н.С. ВГД независимой глаукомы. ВГД у больных этой группы было медикаментозно снижено на от исходного уровня. Однако прогрессирование процесса продолжалось, но самое главное, что численность этой группы тоже составила , то есть точно совпало по численности с группой низкой нормы в популяции. Иными словами прогрессирование глаукомного процесса у этих больных можно объяснить несоответствием достигнутого уровня ВГД тому, который необходим при низкой норме, то есть является давлением цели. Таким образом, снижение ВГД до необходимого уровня является ключевым моментом в эффективном лечении ГОУГ. Авторы считают, что определение давления цели должно производиться не от уровня ВГД, который имеется у больного на данный момент, а, желательно, от уровня индивидуального давления, то есть измеренного еще в то время, когда человек был достоверно здоров . Исследование показало, что у половины пациентов ,7 из 4, которые получали лечение ПОУГ, единственным параметром, используемым для диагноза, было ВГД , .