Особенности ренин-ангиотензиновой системы при диабетической ретинопатии и возможности ее коррекции

• Автор: Охоцимская, Татьяна Дмитриевна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 10 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Офтальмологические методы. Л.З. Иммунохимические методы. ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКОФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ДР
ГЛАВ . Сахарный диабет i i системное гетерогенное заболевание, обусловленное абсолютным 1 тип или относительным II тип дефицитом инсулина, который вначале вызывает нарушение углеводного обмена, а затем всех видов обмена веществ, что в конечном итоге приводит к поражению всех функциональных систем организма . Сахарный диабет СД определен Всемирной Организацией Здравоохранения как эпидемия неинфекционного заболевания . В общей сложности СД страдает около 6,6 населения земного шара, в России 5 ,. В развитых старанах количество больных СД каждые лет удваивается. Такие же тенденции характерны и для нашей страны 7,,. Диабетическая ретинопатия ДР является распространенным поздним осложнением СД и занимает одно из первых мест среди причин слепоты и слабовидения 7,,,,7,5. Основные эпидемиологические данные, касающиеся ДР, были получены в крупных международных исследованиях.


Наиболее значимые из них ii iii ii i и i , в которых было показано, что распространенность слепоты среди больных диабетом составляет 1,,6, а слабовидения 1,4 3 7,1. Распространенность ДР возрастает при более длительном течении СД. У пациентов с началом СД до лет на момент выявления заболевания распространенность ДР составяет 0 и достигает при длительности заболевания более лет. В этой
группе пациентов при длительности заболевания до 5 лет пролиферативная ДР не обнаруживалась, через лет выявлялась у и через лет у пациентов 9. У пациентов с началом СД после лет распространенность ДР при длительности СД до 2х лет составляла , а через лет после начала заболевания достигала 0,2. Некомпенсированное течение диабета и повышение уровня гликозилированного гемоглобина повышает риск развития ДР. В было показано, что снижение уровня гликозилированного гемоглобина на 1,5 но сравнению с данными на начало исследования приводило к снижению частоты возникновения пролиферативной ДР на у пациентов с СД I типа 8,9,3. Исследование ii ii i убедительно продемонстрировало, что длительная компенсация гликемии у пациентов с СД I типа снижает частоту возникновения новых случаев ДР на и замедляет прогрессирование уже имеющейся ДР на 9. Результаты многоценторового проспективного исследования i i iv i свидетельствуют, что поддержание уровня гликозилированного гемоглобина не более 7 снижает частоту развития микрососудистых осложнений на по сравнению с больными, у которых уровень гликозилированного гемоглобина был более 7,9 4. Поддержание нормального уровня артериального давления АД у больных СД с артериальной гипертонией также благоприятно влияет на орган зрения.