Управляемое локальное воспаление как новый подход к лечению глаукомной оптической нейропатии

• Автор: Алябьева, Жанна Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 198 с. : 30 ил.

Практическая значимость. Внедрение ,. Выступления на конгрессах, конференциях и симпозиумах. Публикации. Объем и структура диссертации. Глава 1. Эпидемиология. Системные и локальные сосудистые факторы риска. Нарушения кровотока. Поле зрения. Неврологическое обследование пациентов с ГНД. Меры, направленные на снижение ВГД. Применение цветовой компьютерной кампиметрии. Заключение. Глава 2. Материалы и методы. Общая характеристика обследованных больных. Офтальмологическое обследование. Ретинальная томография. Стереофотосъемка диска зрительного нерва. Реография глаза. Транссклеральная лазерная циклокоагуляция. Транскраниальная допплерография
Глава 1. Нормотензивная глаукома представляет большой интерес вследствие малой изученности и, соответственно, недостаточно отработанной тактики лечения. Хотя существование глаукомы нормального давления долгое время отрицалось большинством офтальмологов, эта патология не относится, по данным мировой литературы, к числу редких. По данным И. Ьеуеле , нормотензивная глаукома составляет от до от всех случаев глаукомы в европейских странах.


В Японии в возрасте после лет число
случаев ГНД в четыре раза превышает число случаев глаукомы с высоким давлением, составляя 2 населения Японии 3. Сообщается о преобладании нормотензивной глаукомы у женщин, соотношение женщин и мужчин составляет . По некоторым данным прогноз для женщин при наличии ГНД хуже 6. Некоторое значение в развитии нормотензивной глаукомы может иметь наследственность, причем в одной семье могут быть случаи, как глаукомы нормального давления, так и глаукомы с высоким давлением. Так описывается семья, в которой ГНД наследовалась по аутосомнодоминантному типу 8. В генотипе семей, для которых была характерна высокая заболеваемость ГНД и глаукомой умеренно повышенного давления ГУПД, за предрасположенность к глаукоме, повидимому, отвечает локус С1В 8. Наличие глаукомы у ближайших родственников отмечается в 5 случаев нормотензивной глаукомы 3, 4. Под внутриглазным давлением здесь и далее мы подразумеваем истинное внутриглазное давление. Верхняя граница нормы для истинного внутриглазного давления составляет мм рт. По определению А. П. Нестерова Нормотензивная глаукома это первичная открытоугольная глаукома с глаукоматозной экскавацией зрительного нерва и типичными для глаукомы изменениями поля зрения, но с внутриглазным давлением в пределах нормального. В исследовании Н. Сеуээеп 3 ею были приняты пределы истинного внутриглазного давления для нормотензивной глаукомы мм рт. По мнению И. НИсЫпдэ и й. Среднее ВГД без лечения меньше или равно мм рт. ВГД при единичных измерениях не выше мм рт.