Аллодренирование как способ активации супрахориоидального пространства при рефрактерной глаукоме (экспериментально-клиническое исследование).

• Автор: Губаренкова, Вероника Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 35 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ГЛАВА 1. Этиология, эпидемиология и классификация рефрактерной глаукомы. Хирургическое лечение рефрактерной глаукомы. Формирование новых путей оттока внутриглазной жидкости. Полностью и частично фистулизирующие операции. Дренажная хирургия. Ауто, алло и ксенотрансплаптаты. Дренажи из материалов химической природы эксплантодренажи. Борьба с избыточным рубцеванием. Оперативные приемы для борьбы с избыточным рубцеванием. Применение естественного комплекса цитокинов. Циклодеструктивные операции. Заключение по обзору литературы
ГЛАВА 2. Материалы и методы экспериментального исследования. Материалы и методы клинического исследования. Показания к операции аллодренирования с целью активации супрахориоидального пространства. ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕХНИКИ АЛЛОДРЕНИРОВАИЯ ДРЕНАЖОМ ИЗ РОГОВИЦЫ. Изготовление аллодренажей из донорской роговицы. Техника выполнения операции. ГЛАВА 4. Морфологические изменения тканей глаза экспериментальных животных. ГЛАВА 5. АЛЛОДРЕНИРОВАНИЕ С ЦЕЛЫО АКТИВАЦИИ СУПРАХОРИОИДАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА В КЛИНИКЕ РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
1.


Эти операции принято делить на неперфорирующие непроникающие, частично проникающие частично фистулизирующие и проникающие полностью фистулизирующие. К этой же группе относятся операции с применением различных дренажей. Существуют также комбинированные методы. Формирование новых путей оттока ВГЖ. Полностью и частично фистулизирующие операции. Полностью фистулизирующие операции ПФО доминировали в хирургии глаукомы вплоть до х гг. XX века. Маклаков А. Н. предложил косую склерэктомию с созданием оттока ВГЖ под конъюнктиву 6. Н. ущемлял прикорневую часть радужки между краями склеральной раны 4 для более длительного сохранения оттока ВГЖ. К ПФО относятся иридосклерэктомия по . II . Комбинированное вмешательство, разработанное Филатовым В. П. в г. ЛагранжуГольту в модификации Филатова В. П. 6. Данчевой Л. Д. был разработан склеродиализ . Гипотензивная эффективность ПФО, по данным ряда авторов 5, 1, 1, составляет , однако, в послеоперационном периоде у пациентов выявляется прогрессирование катаракты 6, 7, у сужение полей зрения ПЗ 2, 4, хронический вялотекущий увеит 7, кистозно измененная фильтрационная подушка ФП , 7, 3, 8. Также ПФО свойственны такие тяжелые осложнения как неконтролируемая гипотония, приводящая к снижению или потере остаточных зрительных функций и развитию субатрофии глазного яблока, и эндофтальмит 0. Сергиенко Н. М. и Торчинская Н. В. 1 предложили операцию микротрепанации лимба микротрепаном диаметром 0,6 мм в виде сквозных косых каналов под конъюнктивальным лоскутом. По мнению авторов, техника операции позволяет снизить возможность гиперфильтрации, уменьшает количество цилиохориоидальных отслоек ЦХО.