Эндовитреальная хирургия регматогенной отслойки сетчатки

• Автор: Стебнев, Вадим Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 145 с. : 18 ил.

1.1. Характеристика больных.
1.2. Методы обследования больных
1.3. Витреоретинальное оборудование и инструменты.
1.4. Хирургические технологии лечения больных.
Глава II. Результаты хирургического лечения больных регматогенной отслойкой сетчатой оболочки эписклеральными методами
2.1. Непосредственные результаты лечения больных с неосложненными формами регматогенной отслойки сетчатой оболочки.
2.2. Непосредственные результаты лечения больных с осложненными формами регматогенной отслойки сетчатой оболочки.
2.3. Отдаленные результаты эписклерального метода лечения больных с неосложненными формами регматогенной отслойки сетчатой оболочки
2.4. Отдаленные результаты эписклерального метода лечения больных с осложненными формами регматогенной отслойки сетчатой оболочки
Глава III. Особенности и эффективность хирургического лечения больных регматогенной отслойкой сетчатой оболочки эндовитреальными методами
3.1. Непосредственные результаты лечения больных с неосложненными формами регматогенной отслойки сетчатой оболочки.
3.2. Непосредственные результаты лечения больных с осложненными формами регматогенной отслойки сетчатой оболочки.
3.3. Отдаленные результаты лечения больных с неосложненными формами регматогенной отслойки сетчатой оболочки.
3.4. Отдаленные результаты лечения больных с осложненными формами регматогенной отслойки сетчатой оболочки.
3.5. Сравнительный анализ результатов лечения больных с неосложненными и осложненными формами регматогенной отслойки сетчатой оболочки.
3.6. Иллюстрации к главе III
Глава IV. Сравнительный анализ результатов лечения больных регматогенной отслойкой сетчатой оболочки эписклеральными и эндовитреальными методами .
Заключени е
Вывод ы
Практические рекомендации
Литература


Патогенетическая направленность эндовитреальной хирургии больных регматогенной отслойки сетчатой оболочки
Эндовитреальная технология лечения РОСО, как и любая другая противоотслоечная хирургия, опирается на необходимость современного понимания патогенетических механизмов возникновения этого заболевания. В норме существуют адгезивные силы, которые обеспечивают плотное прилегание нейросенсорной части сетчатки к ретинальному пигментному эпителию РПЭ. Они следующие 1. Витреапьное и хориоидальное онкотическое давление. Основная часть вырабатываемой внутриглазной жидкости уходит из глаза через трабекулярную сеть однако малая часть внутриглазной жидкости под влиянием витрсального и хориоидального онкотического давления движется к заднему полюсу глаза в сторону РЭ Махачева З. А., i . Это создает направленный вектор силы, обеспечивающий стремление сетчатка к РПЭ I. Напротив, повышение лишь витреального онкотического давления создаст противоположный вектор сил и отталкивает сетчатку от РПЭ М. Оформленный структурный гель стекловидного тела в норме действует как изолятор ретинальных разрывов и предотвращает развитие отслойки сетчатки, поддерживая адгезию между сетчаткой и РПЭ Старков Г. Л., . Интерфоторецепторный матрикс. Основу его составляют гликозаминогликаны, которые выполняет функцию глии, соединяя нсйросенсорный и пигментный эпителии . Помимо глии в интерфоторецепторном матриксе есть структурные компоненты, которые обеспечивают связь нейросенсорного эпителия и РПЭ . Электростатическое взаимодействие. В году i . РПЭ участвует и слабое электростатическое взаимодействие. Метаболический фактор. Активный метаболизм между нейросенсорным эпителием и РПЭ с участием лизосомальных ферментов также способствует адгезии этих структур между собой М. М., .