Эффективность жпиретинального метода введения ферментного препарата коллализина при пролиферативной диабетической витреоретинопатии

• Автор: Назаренко, Ксения Александровна
• Шифр специальности: 14.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 126 с. : 16 ил.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. В ИТРЕОРЕТИ НОГ1АТИИ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Общие сведения о сахарном диабете и пролиферативной диабетической витреоретинопатии. Современные аспекты патогенеза пролиферативной диабетической витреоретинопатии. Механизм биосинтеза и катаболизма коллагена в развитии пролиферативной ткани. Фармакокинетическое обоснование и различные способы проведения протеолитической офтальмоэнзимотерапии при пролиферативнойдиабетическойвитреоретинопатии. Ферментный препарат коллализин и его применение в офтальмологической практике. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Подготовка материала для световой микроскопии. Подготовка материала для электронной микроскопии. Характеристика клинических исследований. Техника закрытой трансцилиарной витрэктомии. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. Обсуждение результатов клинического исследования. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. В настоящее время нет единой теории, объясняющей причины возникновения и закономерности развития пролиферативных процессов при ПДВР.


Пролиферация, как правило, формируется в области диска зрительного нерва ДЗН или по ходу сосудистых аркад, но может располагаться в любых других участках глазного дна. Новообразованные сосуды растут по задней поверхности стекловидного тела СТ. Несостоятельность стенки новообразованных сосудов и их тракция ведт к частым геморрагиям, как преретинальным, так и к кровоизлияниям в СТ. Рецидивирующие кровоизлияния, происходящие вследствие прогрессирования задней отслойки СТ, и пролиферация глиальных клеток ведут к образованию витрсоретинальных ВР тракций, которые могут вызвать отслойку сетчатки 3. Пролиферативный процесс разделяется на несколько этапов. Первый этап этого процесса фиброваскулярная пролиферация. Второй этап клеточная пролиферация с формированием патологических мембран на поверхности сетчатки, цилиарного тела и структур СТ. При этом основное участие принимают фибробласты, клетки пигментного эпителия КПЭ и нервной глии. Третий этап процесса сокращение вновь сформированных мембран ,. Биологически активные вещества в патогенезе пролиферативной диабетической витреоретинопатии. Вазопролиферативные факторы. Наиболее известным из них является фактор роста iv протеин, продуцируемый клетками ретинального пигментного эпителия РПЭ сетчатки 2,3,5,6. Установлено, что этот белок не связывается с гепарином, стимулирует рост, миграцию и хемотаксис эндотелиальных клеток 7,9, а так же пролиферацию клеток РПЭ и астроцитов i vi 3. Выявлена прямая корреляция повышения уровня в глазах с ПДВР 5,6,8,6. Отмечена так же тесная связь повышения уровня и кровоизлияний в СТ 6,3.