Гигиеническая оценка ртутного загрязнения в Иркутской обл.

• Автор: Безгодов, Игорь Викторович
• Шифр специальности: 14.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 0 с. : 143 ил.

Содержание
Введение
Глава I. Ртуть и ее влияние на здоровье населения обзор литературы Глава 2. Объем и методы исследований
Глава 3. Оценка ртутной опасности на территории Иркутской области 3
3.1. Характеристика источников ртутной опасности
3.2. Характеристика ртутного загрязнения производственной среды
3.3. Загрязнение ртутью объектов окружающей среды
3.4. Ртуть в пищевых продуктах в токе влияния техногенной ртути
и на фоновых участках
3.5 Спорадические случаи загрязнения ртутью объектов
окружающей среды
Глава 4. Оценка риска здоровью населения и работающих
4.1. Оценка профессионального риска для работающих в контакте
с парами металлической ртути
. Оценка риска здоровью населения
4.2.1. Характеристика маркеров экспозиции
4.2.2. Оценка риска здоровья населения, обусловленного воздействием ртути
Глава 5. Принципы организации мониторинга за ртутной опасностью 0 Глава 6. Заключение
Выводы
Список литературы


Нерешенность методологических проблем усложняет задачу, стоящую перед практической медицинской службой, предупреждения экологически обусловленной патологии. В настоящее время изучение влияния факторов среды обитания основывается на эпидемиологических исследованиях, которые все чаще используются не только для изучения инфекционных, но и группы неинфекционных заболеваний, вызываемых загрязнением окружающей среды и эффективности лечебнопрофилактических мероприятий при этой патологии [,. Проведение эпидемиологических исследований помогает выявить наряду с другими «ответами» отдаленные комплексные и неспецифические эффекты воздействия неблагоприятных факторов [,,6,]. По мнению многих авторов экологически обусловленная патология может появляться или в виде увеличения числа редко встречающихся заболеваний, или в виде специфического ответа на воздействие вредного фактора [2,,6,3,3,5]. Выявление вредных факторов в данном случае ведется по основным проявлениям патологии (интенсивности, динамике, пространственным характеристикам). Для установления зависимости используют известные в доказательной медицине подходы корреляционно-регрессионного анализа, определения относительного риска и т. В настоящее время достаточно широко внедрена методология оценки риска здоровью, позволяющая не только характеризовать риск, но определять пути управления. Принятый во многих странах мира, а с г. России метод оценки риска здоровью включает несколько этапов [,,,0]. Первым из которых является идентификация опасности, где определяется какие факторы, при каких уровнях и путях воздействия, из каких сред могут вызывать неблагоприятные воздействия для здоровья. На данном этапе ставятся конкретные проблемы и приоритетные задачи, намечаются пути их решения. На втором этапе (оценка экспозиции) дается характеристика источников загрязнения, маршрутов движения веществ от источника к человеку, пути и точки воздействия, уровни экспозиции на популяцию, отдельные группы и индивидуумы, в том числе сверхчувствительные. Задача третьего этапа - установление зависимости «доза-ответ», выявление связи между состоянием здоровья и экспозицией. Анализ проводится отдельно для веществ обладающих канцерогенным эффектом и веществ, не обладающих таким действием. Важнейшим этапом является четвертый (характеристика риска), где проводится анализ всех полученных данных, расчет рисков для популяции и отдельных групп, сравнение рисков с допустимыми уровнями, ранжирование рисков по степени медикобиологической и социальной значимости. На этом этапе разрабатываются природоохранные, организационные, оздоровительные мероприятия по управлению риском. Кроме того, результаты оценки риска чрезвычайно важны для эффективного планирования гигиенических, эпидемиологических, клинических исследований и позволяют разработать основу социально-гигиенического мониторинга с учетом региональных особенностей. Методические подходы к оценке риска здоровью, связанного с действием химических веществ, различны для ингредиентов, обладающих канцерогенным эффектом, и для веществ с общетоксическим действием. В последнем случае для расчета опасности для здоровья учитывают дозу, поступающую в организм, в соотношении с референтной дозой. Следует подчеркнуть, что для большинства вредных веществ, референтные концентрации, рекомендованные ВОЗ, совпадают с предельно допустимыми концентрациями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР и РФ. Однако только для . ПДК обеспечена безопасность для населения [,,]. Использование концепции риска значительно расширяет возможности создания системы методических приемов обоснования критериев опасности воздействия химических факторов. Данный подход особенно широко применяется при оценке риска и управлением риском для здоровья населения, связанном с воздействием химических примесей, содержащихся в атмосферном воздухе [. Вместе с тем, хотя подход разработанный USEPA USA и рекомендованный ВОЗ широко применяется в практике, существуют и другие методы, построенные на вероятной оценке формирования неблагоприятных эффектов в популяции. Так А. В.Киселев и К.