Гигиеническая оценка нарушения здоровья при воздействии производственных и внешнесредовых химических факторов нефтеперерабатывающих предприятий

• Автор: Леденцова, Елена Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 155 с.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава 1. Аналитический обзор литературы.
1.1. О проблеме техногенного воздействия химических факторов на здоровье населения
1.2. Состояние здоровья работающих современных нефтеперерабатывающих производств
1.3. Токсикологическая характеристика ряда промышленных экотоксикантов .
1.4. Техногенные химические факторы воздействия и здоровье детей . .
Глава 2. Объекты, материалы, методы и объем исследований.
Глава 3. Оценка производств ООО ЛУКОЙЛПермнефтеор1 синтез
как источника загрязнения воздуха рабочей зоны и атмосферного воздуха .
3.1. Общие сведения о предприятии.
3.2. Характеристика действующего производства предприятия.
3.3. Общая характеристика производственного объекта исследования
3.4. Гигиеническая оценка производств ООО ЛУКОЙЛПермнефтеоргсинтез как источника загрязнения воздуха рабочей зоны
и атмосферного воздуха
Глава 4. Оценка состояния здоровья при воздействии производственных химических факторов групповой уровень.
4.1. Оценка заболеваемости работающих на предприятии нефтеоргсинтеза
4.2. Оценка этиопатогенетической роли производственных химических
факторов в развитии отдельных видов заболеваний.
Глава 5. Оценка состояния здоровья в условиях аэротехногенного воздействия популяционный уровень.
5.1. Оценка заболеваемости населения, проживающего в зоне влияния предприятия нефтеоргсинтеза.
5.2. Оценка этиопатогенетической роли химических факторов внешней среды в развитии отдельных видов заболеваний
5.3. Оценка эффективности медикопрофилактических мероприятий .
Глава 6. Программноцелевое планирование мер по снижению сочетанных химических нагрузок на население.
6.1. Принципы оптимальных структурнофункциональных элементов создания системы лечебнодиагностической и профилактической помощи населению
6.2. Алгоритм программноцелевого планирования мер по снижению
воздействия сочетанных факторов нагрузок на население.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Библиография


Результаты настоящих исследований использованы при подготовке пособия для врачей "Диагностика напряженности йоддефицитных состояний на территориях с сочетанным воздействием экологических факторов малой интенсивности" (утв. ГКСЭН РФ ). Материалы диссертационной работы использованы при организации и проведении учебного процесс на кафедре "Охрана окружающей среды" Пермского государственного технического университета. Результаты исследований доложены и обсуждены на 6 межд> народных, всероссийских, республиканских и региональных конференциях и совещаниях: "Экология и здоровье" (Н. Новгород, ); "Актуальные проблемы экологической безопасности территорий и населения" (Пермь-Бангкок, ); "Энергетика, окружающая среда, здоровье" (Тунис, ), "Проблемы диагностики и коррекции региональных экообусловленных состояний у детей" (Пермь, г. Российский национальный Конгресс "Человек и лекарство" (Москва, ), "Экологические проблемы и здоровье населения Верхнекамья: пути решения" (Березники, ). Основные положения диссертации опубликованы в 8 печатных работах, в том числе 1 монографии. ГЛАВА 1. Проблемы охраны здоровья населения Российской Федерации в последние годы все больше приобретают характер нарастающей угрозы национальной безопасности страны []. Среди множества факторов, формирующих здоровье населения, основную роль играет качество среды обитания: социально-гигиенические условия труда, состояние окружающей среды, образ жизни, питание, а также эффективность организации лечебно-профилактической и диагностической помощи. Антропогенное загрязнение окружающей среды оказывает мощное воздействие на формирование популяционного здоровья населения, особенно в связи с изменением социально-гигиенических условий, сопровождающихся ослаблением контроля за качеством производственной среды и среды обитания, ухудшением медико-демографической ситуации. Поэтому проблема влияния факторов окружающей среды, особенно сочетанных производственных и внешнесредовых химических нагрузок на состояние здоровья населения, приобретает все большую актуальность. В Российской Федерации сложилась сложная и неблагоприятная, а в некоторых районах даже острая экологическая ситуация. По мнению ряда авторов, на сегодня в России экологические факторы вышли на одно из первых мест среди факторов, формирующих здоровье (генетических, климатических, эпидемиологических, профессиональных, социальных, биологических) [3, 6, 9, 5, 6]. Вклад антропогенных факторов в формирование отклонений здоровья составляет от ,0 до . Выявление точного вклада того или иного фактора в формировании конкретного заболевания у индивидуума нередко представляет трудную задачу [, , , , , 7, 3]. Диагностика и профилактика экозависимой патологии трудна, так как сложно устанавливать непосредственную причинно-следственную связь между заболеванием и действием определенного химического агента [, , . В статьях ряда авторов убедительно показана роль медико-биологических, клинических и эпидемиологических исследований в раскрытии этиологии и патогенеза экологически обусловленных заболеваний, их диагностике на популяционном и индивидуальном уровне, лечении и профилактике [, , , 6, 9, 9]. В тоже время выявление и доказательность "экологической детерминированности" заболевания на индивидуальном уровне представляет серьезню проблему. Установлено, что далеко не всегда присутствие химического вещества или его метаболитов в окружающей среде или в биосредах человека можег свидетельствовать о том, что оно является причиной нарушения состояния здоровья или изменения адаптационных свойств организма под влиянием этого вещества. Особенно сложна диагностика экологической зависимое! В связи с этим формирование доказательной базы "экологической детерминированности" заболевания у конкретного больною требует всестороннего анализа индивидуальных данных (эпидемиолог иче-ских, клинических, функциональных и лабораторных) и их сопоставления с аналогичными у больных с общепринятым течением соматической патологии без "экологической составляющей" [, , 7 5. В настоящее время известно около млн.