Сравнительный анализ эффективности использования стентов с лекарственным покрытием и без него у больных ишемической болезнью сердца при одно- и многососудистом стенозировании коронарных артерий

• Автор: Постоялко, Андрей Степанович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 92 с. : 19 ил.

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ. ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ИНВАЗИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОДНО И МНОГОСОСУДИСТЫХ СТЕНОЗОВ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА обзор литературных данных. Аортокоронарное шунтирование. Прямое стентирование. Лазерная ангиопластика. ГЛАВА 2. Протокол ведения пациентов до и после стентирования
2. Статистика. ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОМПЛЕКСНЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ, ЛАБОРАТОРНЫХ И АНГИОГРАФИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ИМПЛАНТАЦИИ ТРАДИЦИОННЫХ СТЕНТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИБС С ОДНО И МНОГОСОСУДИСТЫМ СТЕНОЗИРОВАНИЕМ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ. Характеристика групп пациентов. Оценка клинических и ангиографических результатов имплантации традиционных стентов. Оценка функциональных и клинических показателей до и после имплантации традиционных стентов. ГЛАВА 4. Ангиографическая характеристика коронарных артерий после имплантации одного и более стентов с рапамицином. Применение стентов с рапамицином при одно и миогососудистом стенозировании коронарных артерий значительно повышает эффективность эндоваскулярного лечение по сравнению с традиционными стентами.


В настоящее время в большинстве развитых стран заболеваемость ИБС приняла характер настоящей эпидемии. В США ежегодно около 1 млн. ИБС 6. В Российской Федерации и в Республике Беларусь на долю ИБС приходится ,6 от общего уровня кардиальной смертности 2. Основой ишемической болезни сердца признано атеросклеротическое стенозирование коронарных артерий. Одним из основных методов лечения стенозов коронарных артерий является ангиопластика. Под этим термином ангиопластика подразумеваются все эндоваскулярные методы, направленные на восстановление просвета стенозированного сосуда 5, . Первостепенными задачами эндоваскулярного лечения является снижение риска смерти и инфаркта миокарда, а также уменьшение симптомов ИБС 7, 8. Впервые чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику ЧТКА, как метод лечения стенозов коронарных артерий у больных ИБС, предложил в г. А. i 7. Суть данного метода заключается в подведении к стенозированному участку, находящегося на катетере, нераскрытого баллона с последующим его раздуванием 4, 5. В результате этого происходит механическое растяжение сосудистой стенки , , . Определенная роль также отводится микроразрывам интимы, через которые в субэндотелиальное пространство проникает кровь, эстеразы которой осуществляют дополнительный лизис атероматозных масс и их удаление из субэндотелия. Результат лечения в конечном итоге зависит от степени выраженности и соотношения перечисленных выше механизмов , 7, 6. Пионер метода транслюминальной баллонной ангиопластики А. ЛЖ и стабильной стенокардии напряжения, рефрактерной к консервативной терапии , 7.