Особенности поражения органов-мишеней у больных артериальной гипертонией в зависимости от наличия и отсутствия метаболического синдрома

• Автор: Шарипова, Гуландом Холмурадовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 186 с. : 38 ил.

Введение. Глава 1. Риск сердечнососудистых заболеваний и поражение органов мишеней при АГ. Поражение периферических сосудов при АГ у больных с наличием и отсутствием МС. Клиниколабораторные методы оценки функционального состояния почек у больных АГ и МС. Поражения головного мозга нарушения когнитивных функций мозга у больных АГ с наличием и отсутствием МС. МС. Заключение
Глава 2. Клиническая характеристика обследованных пациентов . Методы исследования. Инструментальные методы исследования. Ультразвуковое исследование почек. Лабораторные методы исследования. Изучение когнитивной функции головного мозга. Методы статистического анализа. Глава 3. Результаты исследовании. Показатели суточного профиля АД больных АГ с наличием и отсутствием МС . Структурные изменения и типы рсмоделирования ЛЖ у больных АГ с наличием и отсутствием МС. Оценка диастолической функции миокарда ЛЖ по данным тканевой миокардиальной доплерэхокардиографии. МС. Состояние толщины комплекса интимамедиа ТИМ общей сонной артерии ОСА у больных АГ с наличием и отсутствием МС.


При андроидном типе ожирения чаще развивалась концентрическая ГЛЖ, ММЛЖ увеличивалась по мере нарастания массы тела. Считается, что собственно АГ характеризуется развитием концентрической ГЛЖ, тогда как увеличение массы тела МТ ведет к увеличению постнагрузки, дилатацпи ЛЖ и компенсаторной ЭГЛЖ 6,,,,1. АГ и ожирение взаимно усугубляют друг друга, создавая в конечном итоге смешанную нагрузку на миокард. Не исключается также и некоторая генетическая общность предрасположенности к АГ, ожирению и ГЛЖ 8. Не следует забывать, что большая МТ как крайне неоднородное состояние может неоднозначно влиять на состояние сердца. С одной стороны, она может оказывать влияние на ММЛЖ за счет собственно ожирения, т. Последнее особенно выражено у мужчин и определяет во многом половые различия в массе миокарда . Вероятно, имеется влияние и независимых от АД факторов на ремоделирование ЛЖ, так как различные подходы гипотензивной терапии отличаются по их способности уменьшать выраженность ГЛЖ, несмотря на одинаковую эффективность снижения АД. Данные относительно влияния МС на развитие ГЛЖ у больных АГ и у нормотоников противоречивы , ,9,2,1 . Нередко у больных АГ можно обнаружить и другие признаки МС, кроме повышенного АД, так, различные исследователи выявили распространенность МС среди больных АГ, составляющую от до ,2 ,1. В ряде работ сравнивалась распространенность МС отдельно среди мужчин и женщин, при этом среди женщин распространенность МС оказалась в ,8 случаев, а среди мужчин в случаев 1 .