Эффективность санаторно-курортной реабилитации больных ишемической болезнью сердца после хирургической реваскуляризации миокарда

• Автор: Мутагирова, Эльмира Кавсаровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 145 с. : 18 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА III. Состояние липидного спектра, эндотелиальной функции, цитокинового профиля плазмы крови, внутрисердечной гемодинамики у больных ИБС после хирургической реваскуляризации миокарда при поступлении в санаторий. Цитокиновый профиль плазмы крови у больных ИБС, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда, при поступлении в санаторий
3. Влияние сухих углекислых ванн и дозированных физических тренировок на показатели липидного спектра плазмы крови, эндотелиальной функции, цитокинового профиля, клиникогемодинамические параметры и качество жизни у больных ИБС, перенесших хирургическую реваскуляризацию миокарда. ГЛАВА V. ГЛАВА IV. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1
риск развития сердечнососудистых заболеваний на . Проведенные в разных странах мира проспективные исследования на больших группах людей показали, что повышение уровня ОХС в крови является независимым фактором риска развития ИБС, как у мужчин, так и женщин , 9, 5. В многочисленных клинических исследованиях доказано, что снижение уровня ОХС, особенно ХСЛПНЛ, приводит к уменьшению риска неблагоприятных сердечнососудистых событий, как при первичной, так и при вторичной профилактике ИБС .


Установлено, что ХСЛПВП активно забирают ХС ИЗ ГМК, фибробластов, макрофагов, эндотелиальных и других клеток и липопротеинов в виде эстерифицированного ХС переносят его на остатки липопротеииов, которые поглощаются гспатоцитами. Далее ХС экскретируется печенью в составе желчи, как в форме свободного ХС, так и виде желчных кислот, для синтеза которых используется ХС. Таким образом, ХСЛПВП обладают антиатерогенным эффектом. Механизм захвата ХСЛПВП из различных клеток окончательно не выяснен. Предполагается наличие в клетках, в том числе и гепатоцитах, рецепторов к ХСЛПВП. Они также обладают второй важной способностью стабилизировать частицы ХСЛПНП и задерживать их пероксидацию, т. ХСЛПВП защищают ХСЛГ1НП от модификации и, следовательно, оказывают еще одно дополнительное антиатерогенное действие 3. Наиболее атерогенными принято считать ХСЛПНП, особенно фенотип В, т. У людей, в крови которых преобладают мелкие и плотные частицы ХСЛПНП, риск развития ИБС более чем в 3 раза выше, независимо от уровня ХСЛПНП 9. Механизм атерогенного действия ХСЛПНП окончательно не изучен. Обсуждаются следующие возможные механизмы атерогенного влияния ХСЛПНП мелкие и плотные частицы ХСЛПНП фенотип В но сравнению с крупными и плавучими частицами фенотипа А содержат значительно меньшее количество сиаловой кислоты, и это увеличивает способность ХСЛПНП фенотипа В связываться с протеогликанами стенки артерий мелкие и плотные частицы ЛПНП в большей мере подвержены модификации в частности, перекисному окислению и значительно стимулируют продукцию тромбоксана, вызывающего повышение агрегации тромбоцитов, и спазм артерий , 1, 0.