Распространенность артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и их факторов риска среди сельского коренного и пришлого населения Севера и центральной Сибири

• Автор: Хамнагадаев, Игорь Иосифович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 367 с. : 31 ил.

УГ1СС удельное периферическое сосудистое сопротивление АММТ абсолютная мышечной ткани АМКТ абсолютная массы костной ткани
а, и гематокрит были связаны с возникновением случаев атеросклеротического поражения периферических артерий 9. Уровни Среактивного белка и фибриногена более тесно связаны со случаями внезапной смерти у мужчин старших возрастных 1рупп, чем у женщин 8. Фибриноген наряду с Среактивным белком относят к новым факторам риска, но их прогнозирующая способность небольшая. Отношение риска для случая развития ИБС в возрасте лет были 1, для Среактивного белка и 1, для фибриногена 7. При мультиэтническом изучении атеросклероза установлены этнические зависимости при оценке влияния уровней традиционных факторов риска развития сердечнососудистых заболеваний и новых факторов фибриноген, Эдимер на развитие атеросклеротического поражения периферических артерий. По сравнению с белыми жителями не испанского происхождения у афроамериканцев риск был 1,, в то время как у испанцев 0, и у китайцев 0, 0.


Связь между уровнем фибриногена в плазме крови и ИБС была выявлена в нескольких исследованиях 8, 9, 1, 2. При метаанапизе обобщенных данных 0 было показано, что отношение шансов развития ИБС в группе больных с
максимальным уровнем фибриногена составляет 2,3 по сравнению с группой, в которой значения этого показателя минимальны. У некурящих мужчин уровень фибриногена тесно связан с общей смертностью и смертностью от сердечнососудистых заболеваний 4. Результаты исследования i Ii vi указывают на то, что снижение уровня фибриногена у больных ИБС с исходной гиперфибриногенемией снижает смертность от заболеваний сердца и частоту развития инсульта 8. Фибриноген играет важную роль не только в каскаде реакций свертывания крови, стимулирует пролиферацию гладких мышечных клеток, агрегацию тромбоцитов, увеличивает вязкость крови 4. В интиме сосудов фибриноген связывается с липопротеидами 3, 4 и может усиливать накопление внеклеточных липидов в фиброзных бляшках. Гиперфибриногенемия может также быть признаком воспаления, связанного с атеросклерозом. Высокий уровень фибриногена связан с увеличением возраста, женским полом, высоким уровнем ХС ЛПНП и триглицеридов, низким уровнем ХС ЛПВП, ожирением, курением, малоподвижным образом жизни, наличием ранней ИБС в семейном анамнезе, с артериальной гипертонией и сахарным диабетом 0, 8. Эти факторы лишь отчасти объясняют индивидуальные различия в уровне фибриногена 9. Уровни фибриногена связывают не только с уровнями других факторов риска и этнической принадлежностью, но и с жизненным уровнем социальноэкономическим статусом.