Особенности течения и лечения артериальной гипертензии в зависимости от функционального класса старения

• Автор: Бельдиев, Сергей Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 224 с. : 13 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I
РАЗВИТИЕ II ДИСКУССИОННЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ СТАРШЕ ЛЕТ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Патогенетические механизмы повышения артериального давления
и проблемы его коррекции в пожилом п старческом возрасте
Изменения центральной и церебральной гемодинамики
при артериальной гипертензии и в процессе ее лечения у лиц старше лет
Психовсгстативныс соотношения и критерии качества жизни
при прогрессировании и лечении артериальной гипертензии у лиц старше лет.
Дискуссионные аспекты современных рекомендаций
по лечению пожилых больных артериальной гипертензией
ГЛАВА II
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Демографические и клиниколабораторные показатели.
Оценка качества жизни, функциональных и психовегетативных показателей.
Методы статистической обработки результатов исследования
ГЛАВА III
ВЗАИМОСВЯЗЬ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ И ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ С ТЕМПАМИ СТАРЕНИЯ ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Соотношение тяжести артериальной гипертензии и качества жизни
с функциональным классом старения лиц старше лет.
Соотношение показателей мпокардиальногемодинамического гомеостаза с функциональным классом старения у больных артериальной гипертензией
в процессе лечения
Соотношение показателей вегетативной регуляции
с функциональным классом старения у больных артериальной гипертензией
в процессе лечения
Соотношение выраженности психоэмоциональных и когнитивных расстройств с функциональным классом старения у больных артериальной гипертензией
в процессе лечения.
Расширенные критерии диагностики темпа старения и стратификация риска сердечнососудистых осложнений
у пожилых больных артериальной гипертензией
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Особенно уязвимыми к снижению АД считаются глубинные отделы белого вещества головного мозга, для которых не характерно коллатеральное
кровообращение. Эти участки получают питание посредством пенетрирующих артерий, которые имеют слабо развитые анастомозы, малый диаметр 0,,2 мм и большую длину мм, как правило достигающую у пожилых больных АГ максимального из приведенных значений вследствие чрезмерной извитости сосудов Ь. Рагйош, ГН. Сагс1а, . Именно вокруг дистальных участков пенетрирующих артерий выявляют характерные для пациентов пожилого и старческого возраста ишемические изменения белого вещества лакунарные инфаркты и зоны разрежения, так называемый лейкоареоз У. С.НасЫпэкл е1 а. АД С. ОБиШуап е1 а1. АД поражения белого вещества головного мозга встречаются чаще, чем при нормальном АД К. КоЬага е1 а1. БЫат е1 а1. Некоторые авторы считают артериальную гипотензию даже более важным, чем гипертензия, фактором риска лакунарных инфарктов и лейкоареоза, гак как чаще всего обнаруживают эти повреждения у пожилых больных АГ с эпизодами избыточного снижения АД К. Капо е1 а1. Наряду с мелкими внутричерепными сосудами важную роль в ауторегуляции мозгового кровотока играют внечерепные магистральные артерии Р. М.Гагасц О. О.Не1з1ас1, , поэтому больные с деформациями и атеросклеротическим поражением экстракраниальных артерий рассматриваются как наиболее чувствительная к снижению системного АД группа Ю. Я.Варакин, Е. В.Ощепкова, Н. В.Верещагин и др. П.Р. Камчатнов, . В длительном проспективном исследовании Р. М.ЯоШхуеП и соавт. САД мм рт. САД мм рт. Поскольку, как показано в работе Е. Д.Головановой и соавт.