Клинико-функциональная характеристика механизмов адаптации у лиц молодого возраста с факторами риска ишемической болезни сердца

• Автор: Игнатьева, Татьяна Петровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 247 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ГЛАВА 1 1.1.
1.2.2.
1.3.
ГЛАВА 2 2.1.
2.
ГЛАВА
3.2.
ВВЕДЕНИЕОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Факторы риска и роль профилактических мероприятий в развитии и прогнозе ишемической болезни сердца Патогенез и структура адаптационных механизмов при ишемической болезни сердца
Понятие болезнь, защитнокомпенсаторные возможности и их взаимосвязь
Рецепторная активность перефирической нервной системы главных клеток, участвующих в обмене информации, их влияние на адаптацию
Научные основы профилактики ишемической болезни сердца
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Характеристика обследованных лиц Клиникоинструментальные методы исследования Лабораторные методы исследования Статистические методы исследования КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНОЧНОПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФАКТОРОВ РИСКА ИБС У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
Прогностическа оценка факторов риска ИБС у лиц молодого возраста
Влияние курения на состояние адаптационных механизмов у лиц молодого возраста
Влияние гиподинамии на состояние адаптационных механизмов у лиц молодого возраста
Гиперлипидемия как главный фактор нарушения гомеостаза у лиц молодого возраста
Стресс реакция как фактор риска развития ИБС у лиц молодого возраста
ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ФАКТОРАМИ РИСКА ИБС Исследования показателей состояния сердечнососудистой системы у лиц группы выского риска развития ИБС Исследования состояния гемодинамики у лиц группы выского риска развития ИБС
Исследования состояния вегетативной регуляции состояния сердечнососудистой системы у лиц группы выского риска развития ИБС
ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ МЕХАНИЗМОВ АДАПТАЦИИ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ФАКТОРАМИ РИСКА ИБС
Показатели состояния гемостаза у лиц молодого возраста с факторами риска ИБС
Показатели гормональной регуляции гомеостаза у лиц молодого возраста с факторами риска ИБС Показатели вегетативной регуляции гомеостаза у лиц молодого возраста с факторами риска ИБС Клеточные механизмы нарушений адаптации у лиц молодого возраста с факторами риска ИБС
Роль факторов межклеточного взаимодействия в развитии нарушений адаптации у лиц молодого возраста с факторами риска ИБС
ГЛАВА 6 МЕТОДИКА ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ МЕХАНИЗМОВ АДАПАТАЦИИ И ДИАГНОСТИКИ ИХ НАРУИШНИЙ, ПЕРВИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА РАЗВИТИЯ ИБС У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
6.1 Метод оценки состояния механизмов адапатации
6.2. Диагностика критерии нарушений механизмов адапатации
6.3. Методические подходы к коррекции адаптационных возможностей в профилактике ИБС у лиц молодого возраста.
6.4. Методика первичной профилактики ИБС у лиц молодого возраста
6.5. Методика первичной профилактики ИБС у лиц с нарушениями механизмов адаптации
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИЛОЖЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ


Такая подготовка осуществляется в организме всегда, независимо от того, какой будет реакция на стресс даже тогда, когда не происходит никакого физического действия. Импульс автоматической реакции может быть потенциально небезопасен и приводит организм в состояние высшей готовности. В посоедиие годы, было доказано, что при физическом стрессе надпочечники выделяют преимущественно норадреналин, при психическом тревога, страх, ярость прежде всего адреналин. Адреналин и норадреналин через секрециию ряда вешсств триацетилглицеролы по цепной реакции могут приводить к возникновению сердечнососудистых заболеваний атеросклероза, инфаркта миокарда, инсульта. Именно повышение количества ацетилглицеролов явялется одной из причин возникновения под действием стресса психических заболеваний. В ретроспективных обследованиях психических больных было показано, что ,6 считали именно стрессовые события причиной заболевания. Скрининг исследование мужчин в возрасте лет показало, что субъективно воспринимаемый стресс оценивался ими как фактор риска сердечнососудистых заболсваний. Инфаркт миокарда развился у 6 людей с низкими показателями стресса и у с высокими показателями. Около направлений к кардиологам по поводу усиленного сердцебиения и других нарушений сердечной деятельности напрямую связаны со стрессовой ситуацией. Патогенез стрессорных повреждений сердца изучен достаточо подробно в условиях эксперимента на животных при интенсивном и длительном стрессе. Повреждение миокарда,развивается вследствие двух причин необычайно длительного воздействия высоких концентраций катехоламинов и перегрузки сердца. Электрокардиографические сдвиги при наличии стрессорных нарушений метаболизма и структуры сердца могут быть сравнительно небольшими вследствие диффузного распространения повреждений, а изменения сократительной функции могут ограничиваться комплексом мобилизации этой функции адаптацией. Многочисленные экспериментальные исследования отмечают снижение сократительной способности сердца во время стрессорных воздействий, однако не отвечают на вопрос, чем вызваны эти изменения, воздействием избытка катехоламинов и глюкокортикоидов, или активацией стресс раелизующих систем. В клетках миокарда развиваются патологические изменения, выражающиеся констриктурным сокращением миофибрилл. В какой мере первичные катехоламиновыс повреждения сердца реализуются у здоровых, требуют дальнейшего изучения. По данным Е. Флорида с факторами риска, показало, что под воздействием стресса наблюдалась эозинопения, гипергликемия, ферментемия и увеличение количество внезапных смертен на . Отставлснныс во времени периды активации стресссистемы возможно могут быть объяснены на основе известного в психологии и психиатрии факта постстрсссорной активации. Данный комплекс воздействия слагается изза нарушения расслабления миофибрилл, что приводит к увеличению диастолического давления и очаговым контрактурам и снижению эффективности использования кислородаи дефицитуАТФ. Обнаруженные патогенетические нарушения метаболизма наблюдались и после того, как стрессорная стуация миновала. Этот факт в совокупности с данными клиники свидетельствует о том, что в постепенном развитии искоронарогенного кардиосклероза и ИБС, может играть существенную роль эмоциональный стресс. Таким образом, проведенные исследования указывают на высокую значимость стрессовых ситуаций на возникновение ИБС, особенно значительную у лиц молодого возраста, неприспособленных к современным стрессорным условиям жизни. Все это указывет на проведение исследований по влиянию стресса у лиц молодого возраста и разработки методов профилактических мероприятий для предупреждения ИБС. Из управляемых факторов риска ИБС наиболее значимым явялется курение. Первое исследование влияния никотина на возникновение ИБС было проведено английскими учеными . ИБС. В материалах ВОЗ указывается, что опасность возникновения инфаркта миокарда возрастает в прямой зависимости от числа выкуриваемых в день сигарет 7. Среди регулярно курящих, частота новых случаев заболевания ИБС, в 1,5 6,5 раза больше, чем среди курящих , , 5, 4.