Стентирование при остром инфаркте миокарда: ближайший и отдаленный клинико-ангиографический прогноз

• Автор: Роган, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 196 с. : 35 ил.

Лнгиографическшй успех эндоваскулярных процедур Типы стентов. Клиническое значение конструктивных особенностей стентов. Тромбоз стента у пациентов с острым инфарктом миокарда. Рестеноз стента i стеноз у пациентов с острым инфарктом миокарда. Механизмы и предупреждение. ОИМ. Клиническое течение ОИМ на госпитальном этапе после стентирования или ТЛАП ИОЛ. Клиническое состояние пациентов на отдаленном этапе после стентирования и ТЛАП ИОЛ. НГТЦ ИКНаучнопрактический Центр Интервенционной Кардиоангиологии
Они модульные представляют собой конструкцию, где базовые элементы стента объединены в модули при помощи кротких мостиков, а модули связаны между собой различными соединениями отдельные матрицы соединены между собой гибкой металлической проволокой. Таким образом, наряду с продольной гибкостью конструкции, обеспечивается высокая радиальная упругость. Для повышения биосовместимости некоторые модульные стенты стали покрывать лекарственными веществами. Так фирма ii стала использовать вещества фосфорилхолииовые комплексы, которые имитируют биологическую мембрану клетки, связывая большое количество молекул воды, создающих на поверхности стента отрицательный заряд в результате чего становится энергетически невыгодным взаимодействие форменных элементов крови с поверхностью стента, что может уменьшать выраженность воспалительной реакции и способность к пристеночному тромбообразовашпо и в последствии к рсстснозировашно.


В этой связи, новые модификации имеют спиралевидную конструкцию отдельные части трубки соединяются образными мостиками i
. В связи с этим возросла радиальная упругость и гибкость, что позволило увеличить длину стента до мм. Имеет высокую радиальную упругость, оптимальное армирование, оптимальную металл онасыщеиность, низкий i. Увеличенная гибкость без продольных мостиков позволила увеличить длину стента до мм, появилась возможность стентирования боковых ветвей. Это позволило увеличить гибкость стента, уменьшить профиль и, тем самым, появилась возможность изготовления длиных стентов до мм, стентирования дистального русла, артерий малого калибра ,5мм и боковых ветвей магистральных артерий. Частота рестенозирования при использовании стентов общепринятый стандарт. Недостатками этих стентов является проблематичность имплантации на извилистых участка и в боковых артериях. Преимуществами стента являются оптимальное соотношение гибкости и радиальной упругости, хорошая проходимость, равномерное и симметричное расширение стента по всей длине с равномерным армированием, низкий профиль стента до 6, низкая частота рестсноза ,5. Из недостатков низкая рентгеноконтрастность, проблематичность стентирования артерий малого диаметра менее 2,5мм и дистального русла. X отличается от базовой конфигурации длиной соединительных мостиков. Если в первом случае мостики соедепяют две соседние синусоиды, то в ii X они соединяют три синусоиды, что позволяет увеличить силу радиальной упругости в 3,2 раза без потери гибкости стента.