Эффективность и безопасность лечения аспирином и сочетания его с оральными антикоагулянтами у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST

• Автор: Зимина, Наталья Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 112 с. : 6 ил.

Лечение больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента 8Т аспирином в сочетании с фенилином или варфарином на 8е сутки приводит к снижению содержания протеинов С и Б, которые и возвращается к исходному уровню на е сутки. По клинической эффективности между фенилином и варфарином статистически значимых различий не выявлено. Впервые проведено исследование клинической эффективности сочетания аспирина и фенилина, аспирина и варфарина при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца р и выявлена их высокая действенность. Показано, что применение комбинированной терапии ОКС без подъема сегмента 8Т аспирина и оральными антикоагулянтами варфарином и фенилином способствует статистически значимому уменьшению частоты коронарных событий в течение 0 дней по сравнению с монотерапией аспирином. Доказано отсутствие статистически значимых различий между эффектами варфарина и фенилина на клиническое течение ОКС без подъема сегмента БТ и частоту побочных действий. Геморрагические осложнения встречаются с одинаковой частотой при комбинированной аспирина и оральными антикоагулянтами и монотерапии аспирином.


Показано, что применение комбинированной терапии ОКС без подъема сегмента 8Т аспирина и оральными антикоагулянтами варфарином и фенилином способствует статистически значимому уменьшению частоты коронарных событий в течение 0 дней по сравнению с монотерапией аспирином. Доказано отсутствие статистически значимых различий между эффектами варфарина и фенилина на клиническое течение ОКС без подъема сегмента БТ и частоту побочных действий. Геморрагические осложнения встречаются с одинаковой частотой при комбинированной аспирина и оральными антикоагулянтами и монотерапии аспирином. Впервые показано, что сочетанная терапия аспирином и оральными антикоагулянтами у пациентов с ОКС без подъема сегмента БТ сопряжена со снижением содержания протеина С на 8е сутки и нормализацией этого показателя на е сутки. Практическая значимость Внедрение результатов исследования позволит повысить эффективность лечения добиться более ранней клинической стабилизации состояния,
понизить частоту развития неблагоприятных коронарных событий у больных с ОКС без подъема сегмента БГ. Даны рекомендации к использованию оральных антикоагулянтов фенилина или варфарина в соответствии с концентрацией РФМК впервые 8 суток аптитромбиновой терапии. ВПО СибГМУ Томск, протокол заседания от г По теме диссертации опубликовано научных работ, из них одна в центральной печати. Резульгаты исследования внедрены в практическую работу отделения неотложной кардиологии ГУ НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН, а также в учебный процесс на кафедре кардиологии ФПК и ППС ГОУ ВПО Сибирского государственного медицинского университет г. Томска.