Первичный инфекционный эндокардит: особенности диагностики и лечения

• Автор: Кабанова, Татьяна Григорьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 134 с. : 11 ил.

ВВЕДЕНИЕ. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методы обследования больных. Диагностическое и прогностическое значение определения Среактивного белка при инфекционном эндокардите. Результаты лечения. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ЭхоКГ эхокардиография
результатам многочисленных исследовании видовой состав микрофлоры современного первичного инфекционного эндокардита представлен в подавляющем большинстве случаев стафилококками ,5 и стрептококками ,2, которые являются причиной развития болезни в случаев ,,6,2. На третьем месте по частоте встречаемости стоят грамотринательные бактерии 6,4 3. Остальные возбудители грибы, смешанная микрофлора, другие микроорганизмы составляют меньший процент наблюдений ,2 ,8,,6. Первичный инфекционный эндокардит характеризуется более частым выявлением возбудителя положительная гемокультура диагностирована в ,7 , это объясняется тем, что при остром течении заболевания инфектант выявляется с большей частотой . В структуре возбудителей первичного инфекционного эндокардита на современном этапе первое место занимает стафилококк.


Разрушения клапанов при первичном эндокардите вызванном белым стафилококком . Однако сопровождается ранними и тяжелыми тромбоэмболическими осложнениями ,,. Примерно сходную клиническую картину проявлении заболевания дает ii i, которая почти одинаково часто с белым стафилококком встречалась в структуре возбудителен инфекционного эндокардита. Для нес тоже более характерно поражение эндокарда, практически не поддающееся антибактериальной терапии. Различные авторы сообщают о выделении зеленящего стрептококка у ,9 больных первичным ИЭ 1. Энтерококк является причиной ИЭ у 2,8 больных 5, а у пациентов пожилого возраста обычная микрофлора желудочнокишечного тракта энтерококк и стрептококки гр. Д у ,7 больных ИЭ ,,4. Энтсрококковому ИЭ чаще предшествует мочеполовая инфекция или патология желудочнокишечного тракта, экстракция зубов, а у женщин акушерские операции, применение внутриматочных контрацептивов. Наблюдения последних лет свидетельствуют о возрастании удельного веса грамотринательной микрофлоры в этиологии ИЭ синегнойной палочки, энтеробактерий, сальмонеллы. Они являю гея причиной заболевания в ,8 . Это обусловлено увеличением числа лиц, злоупотребляющих наркотиками, алкоголем, перенесших операции на сердце, т. Очень тяжелым является течение эндокардита, вызванного синегнойной палочкой. При бурно протекающем заболевании с яркими клиническими манифестациями, порой с клиникой септического шока, в сердце выявляются минимальные по объему вегетации и обычно малые разрушения клапанного аппарата. Как показали наблюдения Шевченко I.