Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Чернушевич, Игорь Васильевич
14.00.06
Кандидатская
2002
Москва
145 с.
Стоимость:
499 руб.
Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Глава 5. Глава 6. Глава 7. Заключение 5
Практические рекомендации Список использованной литературы Приложение 1
ГЛАВА 1. Многочисленные литературные данные свидетельствуют об изменении сократительной способности миокарда у больных с атеросклерозом, ГБ и ИБС 4, , ,, , ,, , 6,3,4. При обследовании больных с ГБ было доказано, что ГЛЖ развивается уже на самых ранних этапах этого заболевания как следствие компенсаторноприспособительной реакции миокарда на усиленную работу сердца , 3. В связи с увеличением сопротивления изгнанию крови возрастает сократительная функция миокарда, выражающаяся преимущественно изометрической компенсаторной гиперфункцией. В результате длительного перенапряжения левого желудочка в гипертрофированном миокарде развиваются нарушения обменного характера, изменяется нормальная структура миокардиальных клеток, нарушается синтез белков и нуклеиновых кислот. Клетки сердечной мышцы становятся функционально неполноценными, затем гибнут, замещаясь соединительной тканью .
Среди таких реакций сердца выделяют ГЛЖ, которая возникает компенсаторно в ответ на увеличение постнагрузки. ГЛЖ на начальных этапах болезни I стадия не выявляется. Определение ее с помощью ЭхоКГ и ЭКГ свидетельствует о наличии у пациента стадии ГБ . Наличие симптомов сердечной недостаточности результат повышенной потребности в кислороде гипертрофированного сердца и недостаточности его кровоснабжения. ГЛЖ может предшествовать развитию АГ и предвещать ГБ. У детей с отягощенной по гипертонии наследственностью ГЛЖ считают маркером будущей гипертонии механизмы генетической предрасположенности к ГБ тесно связаны с ГЛЖ . ХСН обусловлена снижением сократительной способности миокарда, для определения которой необходимо оценить степень ГЛЖ. Для удобного применения в клинике выбор параметров должен основываться на максимальной доступности и простоте. Среди них наиболее удобными и показательными являются данные мониторинга АД, ЭхоКГ, реографических исследований и ЭКГ . Необходимо выбрать параметры, позволяющие на более ранних стадиях обнаружить изменения гемодинамики при ГБ. Наиболее существенные отклонения должны проявляться при физических нагрузках и ортостатических реакциях, однако применение данных проб не оправдано при начальных стадиях АГ. Это связано с получением большого числа ложноположительных и ложноотрицательных результатов . На ранних стадиях ГЛЖ сопровождается увеличением амплитуды комплекса ОЯБ, который связан с уровнем гипертонии, однако при возникновении ХСН амплитуда данного комплекса снижается, имитируя улучшение состояния.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Энергетическое состояние эритроцитов у женщин репродуктивного возраста с эссенциальной артериальной гипертензией | Шамкина, Айгуль Робертовна | 2007 |
Клинические и психофизиологические аспекты метеочувствительности больных с заболеваниями органов кровообращения: диагностика и лечение, профилактика и медицинская реабилитация | Мандрыкин, Юрий Владимирович | 2003 |
Комплексная медицинская реабилитация больных ишемической болезнью сердца после чрескожных коронарных вмешательств с применением циклических аэробных нагрузок на позднем госпитальном этапе. | Русакевич, Анжелика Петровна | 2009 |