Неинвазивные методы респираторной поддержки в комплексной терапии сердечной и дыхательной недостаточности при остром инфаркте миокарда

• Автор: Грачев, Сергей Петрович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с. : 23 ил.

Содержание. Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Эпидемиология и клинический контекст. Физиологический ответ на масочную вентиляцию. Клиническое применение масочной вентиляции. Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика обследованных пациентов. Характеристика исследуемых групп. Статистическая обработка результатов. Глава 3. Состояние гемодинамики и газообмена у здоровых людей группа А и пациентов с острым инфарктом миокарда, осложненным острой сердечной недостаточностью 1Ш ст. Исходные показатели центральной гемодинамики и газообмена у
пациентов групп А и В. Влияние СРАР на показатели центральной гемодинамики и газообмена у пациентов с ОИМ, осложненным сердечной недостаточностью V. Влияние неинвазивной вентиляции легких в виде поддержки давления на вдохе у пациентов с ОИМ, осложненным сердечной недостаточностью IIV ст. IIIV ст. С3, на показатели гемодинамики и газообмена. Изменение показателей гемодинамики на фоне респираторной поддержки в режиме поддержки давлением на вдохе и положительного давления в конце выдоха V.


В. Честухина и профессора В. Л. Кассиля. В.В. Константинову и всем сотрудникам отделений кардиологии и терапевтической реанимации ГКБ им. Остроумова. Глава 1. Острый инфаркт миокарда, осложненный сердечной и дыхательной недостаточностью. Несмотря на активное внедрение в клиническую практику новых эффективных лекарственных препаратов и высокотехнологичных инвазивных методов лечения острого инфаркта миокарда,, в настоящее время в структуре причин летальности и инвалидизации при этом заболевании ведущей остается сердечная недостаточность, а не аритмии, как раньше 1, 3. В США острая сердечная недостаточность наиболее частая причина госпитализации лиц старше лет1, при этом госпитальная легальность при СН составляет от 7, возрастая до в тяжелых случаях с необходимостью ИВЛ . В течение последующего года умирает пациентов из числа перенесших острое состояние 1. Летальность особенно высока у пациентов с ОИМ , осложненным острой СН госпитальная летальность составляет , а в течение первого года достигает 4. Предикторами летальности признаны высокое давление заклинивания легочных капилляров мм , низкий уровень натрия в плазме, дилятация левого желудочка и низкий уровень потребления кислорода ,. По данным отечественных авторов, смертность от сердечной недостаточности при инфаркте миокарда достигает 3. При анализе летальности за период гг. Москве отмечено, что среди непосредственных причин смерти при инфаркте миокарда и других заболеваний группы ИБС преобладает острая левожелудочковая недостаточность .