Нарушения углеводного обмена у пациентов с острым инфарктом миокарда: распространенность, прогностическое значение, возможности гипогликемической терапии

• Автор: Бабаева, Лале Азер кызы
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : 3 ил.

1.1. Распространенность нарушений углеводного обмена у пациентов с
I , 1
сердечнососудистыми заболеваниями.
1.2. Значение различных методов в диагностике нарушений углеводного обмена.
1.3. Нарушения углеводного обмена как фактор риска сердечнососудистых заболеваний
1.4. Инсулинотерапия у пациентов, госпитализированных с острым инфарктом миокарда и гипергликемией
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования
2.1. Клиникодемографическая характеристика обследованных лиц
2.2. Схема исследования
2.3. Методы исследования.
2.4. Статистическая обработка результатов исследования.
ГЛАВА III. Изучение прогностического значения нарушений углеводного обмена у пациентов с острым инфарктом миокарда.
3.1. Изучение частоты ранних сердечнососудистых осложнений у пациентов с острым инфарктом миокарда в зависимости от нарушений углеводного обмена, клиникобиохимическая характеристика групп.
3.2. Изучение частоты отдаленных сердечнососудистых осложнений у пациентов с ОИМ через 1 год наблюдения.
3.3. Динамика гликемии натощак в течение 5 дней наблюдения, гликемический статус по результатам ОГТТ и риск ранних сердечнососудистых осложнений
3.3.1. Изучение частоты ранних сердечнососудистых осложнений и клиникобиохимических показателей у больных ОИМ и нормальным углеводным обменом по результатам ОПТ в зависимости от динамики гипергликемии
3.3.2. Изучение частоты ранних сердечнососудистых осложнений и клиникобиохимических показателей у больных ОИМ и нарушенным углеводным обменом по результатам ОГТТ в зависимости от динамики гипергликемии
3.3.3. Изучение частоты ранних сердечнососудистых осложнений и клиникобиохимических показателей у больных ИМ и впервые выявленным СД 2 типа по результатам ОПТ в зависимости от показателей глюкозы натощак
3.3.4. Изучение частоты ранних сердечнососудистых осложнений и клиникобиохимических показателей у больных ИМ и известным СД 2 типа по результатам ОГТТ в зависимости от показателей глюкозы натощак.
3.4. Изучение клиникобиохимических ассоциаций у пациентов ОИМ сбез нарушений углеводного обмена.
ГЛАВА У.Влияние стандартной терапии и инсулинотерапии на клинические и сердечнососудистые исходы у пациентов с инфарктом миокарда и
сахарным диабетом 2 типа
ГЛАВА У.Обсуждение
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Определение уровня глюкозы и проведение орального глюкозотолерантного теста во время госпитализации имеет важное значение для идентификации пациентов высокого сердечнососудистого риска. Раннее назначение инсулина гларгин пациентам с ОИМ и впервые выявленным СД 2 типа достаточно безопасно и приводит не только к улучшению гликемического статуса пациента, но и снижению риска сердечнососудистых осложнений. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Частота встречаемости нарушений углеводного обмена у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями стремительно растет. СД 2 типа рассматривается как неинфекционная пандемия, которая охватила более 0 млн. Только в РФ, по данным за год, СД 2 типа болеют 8 млн. Однако в связи с тем, что во многих странах отсутствуют регистры больных СД, точную распространенность данного заболевания оценить невозможно. В году i Н проанализировал динамику заболеваемости СД 2 во всем мире, исходя из существующих темпов роста. Оказалось, что показатель заболеваемости СД 2 типа к году увеличится до 5,4, а количество заболевших до 0 млн. Было выявлено, что заболеваемость СД 2 типав развивающихся странах увеличится на 0 с до 8 млн. В развитых странах наибольшая заболеваемость СД 2 типа будет приходиться на возрастную группу старше лет, в то время как в развивающихсяна группу лет. Таким образом, к году больных СД 2 типа будут проживать в развивающихся странах. По результатам анализа оказалось, что максимальное количество больных будет сконцентрировано в Индии, Китае и США. Россия займет 6е место, где число пациентов увеличится с 8,9 млн.