Мозговой кровоток при желудочковой экстрасистолии и фибрилляции предсердий в аспекте целесообразности антиаритмической терапии

• Автор: Зафираки, Виталий Константинович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 131 с.

1.1. Экстрасистолия клиническое значение и влияние
на гемодинамику
1.2. Фибрилляция предсердий клиническое значение и гемодинамические нарушения.
1.3. Качество жизни при аритмиях сердца и влияние на него
антиаритмической терапии
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Материалы и дизайн исследования
2.2. Методы исследования
Глава 3. Влияние желудочковой экстрасистолии на церебральную гемодинамику
3.1. Гемодинамические эффекты желудочковых экстрасистол в зависимости от их локализации, продолжительности электрической систолы и состояния диастолической функции левого желудочка.
3.2. Гемодинамические эффекты желудочковых экстрасистол в зависимости от их частоты.
3.3. Резюме.
Глава 4. Влияние фибрилляции предсердий на церебральную гемодинамику
4.1. Влияние частоты сердечных сокращений и состояния диастолической функции левого желудочка на церебральную гемодинамику при фибрилляции предсердий
4.2. Резюме.
Глава 5. Качество жизни при желудочковой экстрасистолии и при
фибрилляции предсердий и влияние на него антиаритмической
терапии
5.1. Влияние желудочковой экстрасистолии на качество жизни и изменение его в процессе антиаритмической терапии
5.2. Влияние фибрилляции предсердий на качество жизни и изменение его в процессе антиаритмической терапии
5.3. Резюме
Глава 6. Обсуждение
Выводы
Практические рекомендации.
Литература


С другой стороны, накапливается все больше данных в пользу того, чю подавление ЖЭ при холгеровском контроле ЭКГ не коррелирует с предупреждением спонтанных устойчивых пароксизмов желудочковых тахиаритмии, которые, в свою очередь, способны трансформироваться в фибрилляцию желудочков, выступая в качестве механизма реализации аритмической смерти В. В.Скибицкий, С. Г.Канорский, Вi . Достаточно давно известно, что у бетаблокаторов имеются и антиаригмнчсские свойства. В то же время, использование препаратов, относящихся к этой группе, у пациентов с потенциально злокачественными аритмиями приводит к улучшению прогноза независимо от антиарптмического эффекта и, в частности, независимо от подавления ЖЭ В. В.Скибицкий, С. Г.Канорский, . Повидимому, повышение выживаемости достигаемся благодаря способности бстаблокаторов противодействовать ишемии миокарда и чрезмерным симпатическим влияниям на сердце, а не за счет собственно антиарптмического действия в отношении уже имеющихся нарушений ритма сердца . Таким образом, исходя из современных представлений, нет смысла использовать аптиарнтмичсские препараты в профилактических целях у больных с потенциально злокачественными желудочковыми нарушениями ритма. По амиодарон можно назначать пациентам, имеющим органическое заболевание сердца с ЖЭ, которая сопровождается симптомами, или при ФП, а назначение бстаблокаторов показано для улучшения прогноза, по крайней мере, больным с острым и перенесенным инфарктом миокарда, а также пациентам со сниженной систолической функцией ЛЖ независимо от наличии нарушений ритма сердца Н. А.Мазур, .