Мерцательная аритмия у больных ишемической болезнью сердца: влияние тактики амбулаторного наблюдения на приверженность к терапии и исходы лечения

• Автор: Гетман, Светлана Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 106 с. : 2 ил.

1.1. Мерцательная аритмия понятие, распространенность, классификация, патогенез, прогноз, проблемы лечения и профилактики
1.2. Комплайнс понятие, проблемы, влияние на прогноз.
1.3. Комплайнс у пациентов с мерцательной аритмией
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Дизайн исследования
2.2. Характеристика обследуемых больных.
2.3. Методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ
3.1. Динамика клинического статуса у больных ишемической болезнью сердца с пароксизмами фибрилляции предсердий
3.2. Динамика эхокардиографических показателей у больных с пароксизмами фибрилляции предсердий.
3.3. Динамика показателей суточного мониторирования ЭКГ у больных с пароксизмами фибрилляции предсердий.
3.4. Динамика лабораторных показателей у больных с пароксизмами фибрилляции предсердий
3.5. Анализ тактики ведения у больных мерцательной аритмией.
ГЛАВА 4. ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К ЛЕЧЕНИЮ У БОЛЬНЫХ
МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ.
ГЛАВА 5. ПРОГНОЗ У БОЛЬНЫХ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ В
ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТАКТИКИ АМБУЛАТОРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Все это свидетельствует о серьезности медицинской и социальной значимости проблемы ФП и необходимости улучшения качества ее профилактики и лечения Дзяк Г. В. и соавт. Канорский С. Г. и соавт. Кушаковский М. С. i . Классификация мерцательной аритмии. Современные принципы классификации МА основываются на анализе характера клинического течения, этиологических факторов и электрофизиологических механизмов Фомина И. Г., Ветлужский , . С клинической точки зрения можно выделить пароксизмальную длительностью до 7 суток и постоянную формы МА. Учитывая частоту желудочкового ритма, выделяются тахи, нормо и брадисистолические формы. Особое значение имеет МА при синдроме тахибрадикардии, синдроме ВольфаПаркинсонаУайта. V. . Пароксизмальная форма может быть впервые возникшей и рецидивирующей 2 и более приступа. При этом приступ может длиться от сек. Персистирующая форма также может быть впервые возникшей или рецидивирующей и обычно длится более 7 дней и купируется с помощью лекарственных препаратов или электрошока. При пароксизмальной МА выделяют 3 клинических класса v . Класс I. Впервые возникший приступ. В с восстановлением СР электрической или фармакологической кардиоверсией. Класс II. Повторяющиеся пароксизмы нелеченные. Класс III. Повторяющиеся пароксизмы леченные. С повторяющиеся чаще 1 раза в 3 месяца. Различают крупноволновую или грубоволновую и мелковолновую ФП. При первом варианте частота волн в минуту, их амплитуда превышает 0,5 мм, характерна относительная правильность их появления. Такая форма ФП встречается при тиреотоксикозе, достижении насыщения при терапии сердечными гликозидами, введении адреналина, ацидозе.