Легочная гипертензия у больных сердечной недостаточностью ишемического генеза: связь с характером дисфункции миокарда и возможности медикаментозной коррекции диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.06

Легочная гипертензия у больных сердечной недостаточностью ишемического генеза: связь с характером дисфункции миокарда и возможности медикаментозной коррекции диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.06

Автор: Сердюков, Сергей Викторович

Шифр специальности: 14.00.06

Научная степень: Кандидатская

Количество страниц: 157 с.

Артикул: 4036283

Автор: Сердюков, Сергей Викторович

Стоимость: 250 руб.

Легочная гипертензия у больных сердечной недостаточностью ишемического генеза: связь с характером дисфункции миокарда и возможности медикаментозной коррекции диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.06  Легочная гипертензия у больных сердечной недостаточностью ишемического генеза: связь с характером дисфункции миокарда и возможности медикаментозной коррекции диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.06 

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. ЛГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПРОБЛЕМЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ обзор литературы. Проблема лгочной гипертензии в практике интерниста. Лечение систолической и диастолической форм ХСН. Глава 2. Методы исследования больных. Глава 3. ДАВЛЕНИЕ В ЛГОЧНОЙ АРТЕРИИ У БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНСТЫО. Таким образом, различают первичную и вторичную легочную гипертензию. Первичная лгочная гипертензия является самостоятельным заболеванием отдельной нозологической формой, этиология которой на сегодняшний день остатся неустановленной. Заболевание заключается в разрастании и утолщении внутренней выстилки мелких и средних ветвей лгочной артерии с прогрессирующим сужением их просвета. На последних стадиях этого заболевания возможно развитие воспаления мышечного слоя лгочной артерии с последующим его разрушением. В результате перечисленных изменений возникает неуклонно прогрессирующая лгочная гипертензия. Постоянный рост давления в лгочной артерии определяет нагрузку на правый желудочек с развитием его гипертрофии, а затем и нарушения сократительной функции.


Примечательно, что выраженность клинической симптоматики и степень изменения функционального состояния сердца при первичной лгочной гипертензии, в отличие от вторичной, связаны только с повышением давления в лгочной артерии. У больных возникает и прогрессирует со временем одышка, иногда могут отмечаться боли в области сердца как отражение нагрузки на правый желудочек и обмороки изза вторичного нарушения наполнения левых отделов сердца. Электрокардиография и эхокардиография обнаруживают признаки перегрузки и гипертрофии правого желудочка И. При исследовании ФВД в ряде случаев обнаруживают лгкие рестриктивные нарушения, при аентилляционноперфузнонной сцинтиграфии лгких либо не находят изменений, либо выявляют множественные мелкие дефекты перфузии почти всегда нарушена диффузионная способность лгких, есть гипокссмия и гипокаиния. Диагностика первичной лгочной гипертензии основана на исключении иных причин повышения давления в лгочной артерии. Это связано с тем, что методом, дающим безусловное подтверждение
диагноза, является только открытая биопсия лгких, которая может проводиться исключительно по специальным показаниям . Вторичная лгочная гипертензия встречается значительно чаще. Это хорошо видно из рассмотрения всех возможных патофизиологических механизмов повышения давления в лгочной артерии 0 табл. Таблица 1. Пассивный Повышение конечного диастолического давления в левом желудочке ишемическая болезнь сердца, пороки аортального клапана, пороки митрального особенно стеноз клапана, кардиомиопатия. Обструкция левого предсердия.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.268, запросов: 198