Коронарный риск и особенности течения ишемической болезни сердца на фоне бронхиальной астмы в условиях Севера

• Автор: Фроленкова, Людмила Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 181 с. : 9 ил.

1.1. Современные подходы к прогнозированию сердечнососудистой патологии.
1.2. Особенности течения сердечнососудистой патологии и бронхиальной астмы в условиях Севера.
1.3. Особенности лечения сердечнососудистой патологии на фоне бронхиальной астмы
Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
Метод оценки коронарного риска.
2.2. Инструментальные методы диагностики.
2.2.1. Электрокардиография.
2.2.2. Холтеровское мониторирование электрокардиографии .
2.2.3. Суточное мониторирование артериального давления.
2.2.4. Эхокардиография.
2.2.5. Спирография.
2.2.6.0ценка толерантности к физической нагрузке.
2.3. Лабораторные методы исследования
2.4. Методы статистического анализа
Глава 3 КОРОНАРНЫЙ РИСК И ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ. БОЛЕЗНИ СЕРДЦА НА ФОНЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ В УСЛОВИЯХ СЕВЕРА Результаты собственных исследований.
. Коронарный риск у больных бронхиальной астмой, проживающих на Севере
3.1.1. Общая структура коронарного риска у больных бронхиальной астмой по шкале .
6









3.1.2. Гендерные различия частоты встречаемости факторов коронарного риска, входящих в шкалу , у больных бронхиальной астмой.
3.1.3. Северный стаж, суточный профиль артериального давления, морфофункциональные изменения сердца, показатели функции внешнего дыхания, иммунологической активности и гемореологии при различных уровнях коронарного риска у больных бронхиальной астмой
3.2. Частота выявления ишемии миокарда у больных бронхиальной астмой с различными уровнями коронарного риска в фазу обострения и ремиссии.
3.3. Частота коронарных событий при различном уровне коронарного риска у больных бронхиальной астмой в течение трехлетнего периода наблюдения
3.4. Клинические особенности течения ишемической болезни сердца у больных бронхиальной астмой
Глава 4 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ИВАБРАДИНА У БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАНИЕМ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ С ВЫСОКИМ КОРОНАРНЫМ РИСКОМ
4.1. Клиническая эффективность ивабрадина у больных
с сочетанием ишемической болезни сердца и бронхиапьной астмы.
4.2. Клиническая эффективность ивабрадина у больных бронхиальной астмой с высоким коронарным риском.
Глава 5 РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В УСЛОВИЯХ СЕВЕРА
Обсуждение результатов собственного исследования
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


У больных с длительным анамнезом БА к изменениям в бронхах и легочной ткани добавляются элементы хронического продуктивного воспаления признаки хронического склеротичес
кого бронхита, бронхо и бронхиолоэктазы, выраженный пневмосклероз и эмфизема . Аллергологическое обследование пациентов важно для оценки роли экзогенных аллергенов в развитии астмы. Считается, что они менее значимы в пожилом возрасте, чем у молодых. Вместе с тем установлена тесная связь между уровнем 1 сыворотки и распространенностью БА у людей старше лет. У больных старше лет имеется гиперчувствительность как минимум к одному аллергену 8, 0. Наиболее часто выявляется сенсибилизация к клещам домашней пыли, аллергенам кошек и тараканов. Примерно больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего 1Е в пределах нормы 7. Одышка встречается не только у больных с поражениями легких, но и у больных с поражениями сердечнососудистой системы, при этом механизмы развития различны , . ИБС во многих странах мира продолжает оставаться ведущей причиной смерти. В общей популяции распространенность стабильной стенокардии повышается с возрастом у мужчин лет она составляет , в то время как в возрасте лет . У женщин в этих возрастных группах распространенность стабильной стенокардии составляет 0, и соответственно 3. В возрасте лет эта патология встречается1 практически одинаково как у мужчин, так иу женщин . При типичном
течении ИБС данные анамнеза, физическое обследование в совокупности с результатами инструментальных исследований ЭКГ, эхокардиография. ЭхоКГ, мониторирование по Холтеру и т. ИБС более чем в случаев , .