Комплексная оценка электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца

• Автор: Князева, Марианна Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 133 с. : 12 ил.

Содержание
Список основных сокращений. Введение. Глава 1. ИБС. ИБС. Глава 2. Методы исследования больных. Методика суточного мониторирования ЭКГ
2. Методика эхокардиографического исследования. Методика перфузионной сцинтиграфии миокарда. Методика оценки вариабельности сердечного ритма. Методы статистической обработки результатов исследования. Глава 3. Сравнительная характеристика параметров ЭКГ ВР, ВСР, дисперсии и длительности интервала ОТ у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом и стенокардией напряжения. Прогностическая значимость ЭКГ ВР, ВСР, дисперсии и длительности интервала ОТ у пациентов с ИБС. ИБС5. В случаях ВСС у молодых людей и детей при рутинных методах аутопсии в сердце чаще всего не находят никаких изменений. Т, тахиаритмии и исходом в фибрилляцию желудочков ,. При более тщательном исследовании дополнительно обнаруживаются дефекты проводящей системы сердца и нервных ганглиев. С практической точки зрения наиболее важным в отношении ИБС является раннее выявление угрожающих предвестников прогрессирования болезни и особенно случаев ВСС .


ВСС составляет всех случаев внезапной смерти среди машинистов . В большинстве случаев она наступает в ранние сроки от начала приступа острой коронарной недостаточности на фоне выраженных атеросклеротических изменений коронарных артерий, часто до этого клинически не проявлявшихся, а также на фоне бессимптомной ИБС. Однако, изучение распространения ИБС у машинистов локомотивов представляется непростой задачей. Своевременная диагностика ИБС у этих пациентов затруднена изза существования скрытых форм ИБС, когда клиника стенокардии отсутствует или преднамеренно скрывается пациентом. Скудность или отсутствие жалоб со стороны сердечнососудистой системы у машинистов и их помощников объясняется страхом потерять работу, понизить свой социальный статус. В результате у машинистов формируется комплекс здорового рабочего они некритично относятся к своему состоянию, отказываются принимать гипотензивные препараты, избегают общения с врачом . Распространение ИБС у водителей изучалось в целом ряде исследований. Общий их вывод состоит в том, что работа водителей автотранспорта сопровождается наличием у них факторов риска ИБС и самого заболевания ,. Оценивая отдельные факторы риска ИБС у машинистов локомотивов более подробно, надо отметить наличие следующих деталей. Работа машиниста несет в себе ряд факторов риска ИБС. Это работа с высокой эмоциональной нагрузкой, стрессами. Она достаточно напряженная по количеству воспринимаемой информации. Работа неблагоприятна по длительности и чередованию рабочих смен, содержит частые ночные смены .