Клиническое значение структурно-функциональных изменений сердца и сосудов при ассоциации сахарного диабета с артериальной гипертонией и атеросклерозом. Современный подход к медикаментозной коррекции

• Автор: Кошельская, Ольга Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 473 с. : 23 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В ТЕКСТЕ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. КЛИНИКОПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ, ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ АСПЕКТЫ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ТИПА 2 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ВЗАИМОСВЯЗЬ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ . КЛИНИКОПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫХ НАРУШЕНИЙ, АССОЦИИРОВАННЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ТИПА 2. Нарушения кровоснабжения и функции почек основы патогенеза, трудности и перспективы диагностики. БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ . ГЛАВА 2. Методы исследования. Инструментальные методы исследования. Биохимические и радиоиммунные методы исследования. Организация лечебного этапа исследования. ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Сочетание метаболических факторов риска в селективных группах больных ЭГ и сахарным диабетом типа 2. СТРУКГУРНОФУНКЦИОПАЛЬНЫЕ изменения магистральных артерий у больных сахарным диабетом и при его ассоциации с артериальной гипертонией. Стадийность структурнофункциональных изменений магистральных артерий.


Есть данные о том, что и у нормотензивных, и у гипертензивных пациентов масса миокарда ЛЖ прогрессивно увеличивается по мере увеличения числа метаболических факторов риска, включая ожирение, диабет и гиперхолестеринемию i . При этом масса миокарда у нормотензивных пациентов, имеющих по крайней мере 2 и более метаболических факторов риска, может быть выше таковой у гипертензивных больных, но без факторов риска
i . Этими же авторами предполагается, что ожирение может являться кумулятивным фактором риска повышенной массы миокарда, включая в себя воздействие других метаболических факторов риска сахарного диабета и ДЛИ i . По данным ряда исследований у больных с сочетанием АГ и ожирения без сахарного диабета толщина стенки сердца увеличивается в большей степени, чем размер его полостей . ОТС ЛЖ показателя, с которым связывается повышенный кардиоваскулярный риск . Показано также, что для гипоидного ожирения более характерно развитие эксцентрической ГЛЖ, а для андроидного концентрическое рсмоделирование ЛЖ или концентрическая ГЛЖ Конради А. О. с соавт. Несмотря на то, что и АГ, и ожирение как составляющие метаболического сердечнососудистого синдрома, являются важными детерминантами ГЛЖ i . ЛЖ у больных диабетом тем более, что по некоторым данным связь между диабетическим состоянием и нарушением структуры и функции ЛЖ не обязательно зависит от уровня АД i . Вместе с тем, показано, что гипсргликемияинсулинемия и состояние ИР вовлечены в патогенез ГЛЖ при сахарном диабете и ЭГ i М. Vi . К. . В выборке больных ЭГ, ассоциированной с метаболическим синдромом, в которой преобладали женщины, А. О.Конради с соавт. Тем не менее, как было недавно установлено .