Клиническое значение использования негликозидного инотропного препарата левосимендана в комплексном лечении больных ИБС с хронической сердечной недостаточностью

• Автор: Рахимов, Акмал Закрияевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 12 ил.

1.1. Эпидемиология ХСН
1.2. Современные принципы лечения ХСН
1.3. Причины декомпенсации ХСН и возможности
использования инотропов
1.4. Механизм действия и фармакокинетика лепосимендана
1.5. Клинические исследования левосимендана
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Общая клиническая характеристика больных
2.2. Методы обследования
2.3. Методика введения левосимендана
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Общие сведения
3.2. Сравнительный анализ исходных клиникофункциональных показателей 1рупп левосимендана и добутамина
3.3. Влияние левосимендана на клиникофункциональное
состояние больных сердечной недостаточностью
3.4. Влияние добутамина на клиникофункциональное
состояние больных сердечной недостаточностью
3.5. Сравнительный анализ клиникофункционального состояния больных ИБС с ХСН групп левосимендана и добутамина
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Рост распространенности хронической сердечной недостаточности ХСН отмечен во всех развитых странах мира, что привело к проведению большого количества эпидемиологических исследований, касающихся заболеваний сердечнососудистой системы, и, в частности, ХСН. Данные американских, европейских и российских ученых свидетельствуют о том, что хроническая сердечная недостаточность является одним из самых распространенных, прогрессирующих и прогностически неблагоприятных заболеваний. Общим для всех эпидемиологических исследований является вывод о резком повышении встречаемости сердечной недостаточности в связи с увеличением возраста больных. Наиболее известно Фремингемское эпидемиологическое исследование, проводимое в США и начавшееся в году. С года по настоящее время проходит 3й этап Фремингемское исследование сердца, которое включило в себя репрезентативную выборку численностью тысяч человек, в которую вошли как оригинальные участники, участвовавшие еще в 1м этапе работы в году, так и их дети и супруги детей, т. Результаты этого исследования показали, что в США в популяции лиц старше лет число больных с клинически выраженной ХСН составляет примерно 2,5 или около 5 миллионов человек, и ежегодно эта число увеличивается еще на 0 тысяч человек 4, 5. Распространение ХСН в течение 3 декад жизни возрастает с 1 в популяции летних до в группе летних жителей. Активные меры, предпринимаемые по устранению или уменьшению влияния факторов риска гипертонии, курения, гиперхолесгеринемии, способствовали снижению заболеваемости ИБС и ее более доброкачественному течению, с другой стороны, повсеместное внедрение в х годах тромболитической терапии при остром инфаркте значительно улучшило прогноз этих пациентов.