Клиническое течение нестабильной стенокардии у женщин с аутоиммунным тиреоидитом в зависимости от функционального состояния щитовидной железы

• Автор: Попова, Варвара Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 119 с. : 5 ил.

1. Нестабильная стенокардия одна из острых форм ишемической болезни сердца
1.1 .Определение, распространенность, этиопатогеиез
1.2. Диагностика нестабильной стенокардии и дифференциальная диагностика с острым инфарктом миокарда
2. Аутоиммунный тирсоидит
2.1. Определение, распространенность, этиопатогеиез
2.2. Клиника, диагностика
2.3. Субклинический гипотиреоз
2.4. Поражение сердца при аутоиммунном тиреоидите
3. Особенности клинического течения нестабильной стенокардии при ее сочетании с аутоиммунным тиреоидитом
3.1. Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности
3.2. Ишемия миокарда и нарушения ритма сердца по данным суточного мониторирования ЭКГ
3.3. Нарушения липидного обмена СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ
Глава 2. Объект и методы исследования
2.1. Объект исследования
2.2. Клиническая характеристика обследованных групп
2.3. Методы исследования
2.3.1.Суточное мониторирование ЭКГ
Анализ ишемических изменений ЭКГ
Анализ нарушений ритма и проводимости
Спектральный и временной анализ ритма сердца
2.3.2. Определение показателей липидного спектра
2.3.3. Ультразвуковое исследование щитовидной железы
2.3.4. Определение уровня тиреотропного гормона гипофиза,
гормонов щитовидной железы и антител к тиреоперокендазе и тиреоглобул и ну
Глава 3. Результаты суточного мониторирования ЭКГ в обследованных группах больных
3.1. Ишемические изменения ЭКГ и их динамика в процессе лечения
3.2. Частота нарушений ритма и проводимости и их динамика в про цессе лечения
3.3. Толерантность к физической нагрузке и ее динамика в процессе лечения
Глава 4. Состояние вегетативной регуляции сердечной деятельности и его
динамика в процессе лечения в обследованных группах больных
Глава 5. Нарушение липидного обмена и динамика этих нарушений в про
цессе лечения в обследованных группах больных
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


ИБС, для которого характерно быстрое прогрессирование коронарной недостаточности, высокий риск развития ОИМ и внезапной коронарной смерти до в течение года x . НС является самым частым из всех клинических проявлений ОКС и составляет всех эпизодов острой коронарной недостаточности . В основе ОКС лежит единый морфологический субстрат разрыв атеросклеротической бляшки в коронарной артерии с формированием на поверхности разрыва в начале тромбоцитарного, а затем и фибрииного пристеночного тромба, обусловливающего весь симптомокомплекс клинических проявлений. При этом определяющим фактором для развития того или иного варианта ОКС являются исключительно количественные характеристики процесса тромбообразования продолжительность и степень тромботической окклюзии коронарной артерии. I и тропонин Т Гришаев С. Л., К. В отечественной кардиологии применяется классификация ИБС ВОЗ, , адаптированная ВКПЦ АМН , предполагающая выделение грех форм нестабильной стенокардии впервые возникшая стенокардия напряжения, прогрессирующая стенокардия напряжения и спон ганная стенокардия. В году с целью обеспечения единого подхода к больным с НС рабочей группой экспертов во главе с Е. Класс I. Первое появление тяжелой стенокардии или прогрессирующая стенокардия напряжения сроком до 2 месяцев. Класс II. Класс III. Класс А. Вторичная НС, развивающаяся в присутствии экстракардиальных факторов, которые усиливают ишемию миокарда. Класс В. Первичная НС, развивающаяся без экстракардиачьных факторов. Класс С. Постинфарктная нестабильная стенокардия, появляющаяся в первые 2 недели после документированного инфаркта миокарда.