Клиническое значение липопротеида (а) и аполипопротеина В-100 крови как факторов риска развития и течения ишемической болезни сердца

• Автор: Арабидзе, Григорий Гурамович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 168 с. : 38 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
Глава 1. ВВЕДЕНИЕ.
Глава 2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
2.1. БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА.
2.1.1. ЗНАЧЕНИЕ ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА КРОВИ В ДИАГНОСТИКЕ КОРОНАРНОГО
АТЕРОСКЛЕРОЗА
2.1.2. ЛИПОГРОТЕИД а СТРОЕНИЕ, МЕТАБОЛИЗМ, СВОЙСТВА
2.1.3. АПОЛИПОПРОТЕИН В СТРОЕНИЕ, МЕТАБОЛИЗМ, СВОЙСТВА.
2.2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Лп а и АпоВ.
2.2.1. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ Лпа СРЕДИ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ
2.3. ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ФАКТОРОВ НА УРОВЕЬ Лпа В ПЛАЗМЕ КРОВИ.
2.4. Лиа И ТРОМБОЗ.
2.5. Лпа И АТЕРОСКЛЕРОЗ
2.5.1.РАСПРЕДЕЛЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ Лпа У БОЛЬНЫХ
ИБС
2.6. СВЯЗЬ УРОВНЯ Лпа С ВЫРАЖЕННОСТЬЮ КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА ПО ДАННЫМ КОРОНАРОАПГИОГРАФИИ
КАГ.
2.7. ПРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СВЯЗИ Лпа С РИСКОМ РАЗВИТИЯ ИБС.
2.8. СВЯЗЬ Лпа С ДИСЛИПИДЕМИЕЙ.
2.9. ВЛИЯНИЕ Лпа НА ПРОХОДИМОСТЬ КОРОНАРНЫХ ШУНТОВ
2 Лпа КАК ПОКАЗАТЕЛЬ ОСТРОЙ ФАЗЫ ВОСПАЛЕНИЯ
2 СВЯЗЬ Лпа С ФАКТОРАМИ РИСКА ИБС
2 СВЯЗЬ Лпа С АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИМ
ПОРАЖЕНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ СОСУДИСТЫХ БАССЕЙНОВ
. СВЯЗЬ Лпа С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ СОННЫХ АРТЕРИЙ
. СВЯЗЬ Лпа С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
ч 2 СВЯЗЬ апоВ С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
СЕРДЦА.
2 ВОЗМОЖНОСТИ КОРЕКЦИИ ВЫСОКОГО УРОВНЯ Лпа и апоВ. Глава 3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1.Клиническая характеристика обслсдованых больных
3.2. Инструментальные методы исследования
3.3. Биохимические методы исследования.
3.4. Методы статистического анализа
Глава 4. Показатели Лпа и апоВ у больных ИБС и в
контрольной группе лиц без сердечно сосудистых заболеваний.
Глава 5. Показатели липидного профиля, Лпа и апоВ у
больных с различными клиническими вариантами течения ИБС.
Глава 6. Показатели липидов у больных ИБС с различными уровнями
апоВ, Лпа, холестерина и триглицеридов и анализ их взаимосвязи
Глава 7. Показатели липидного профиля, Лпа и апоВ у больных
ИБС в сочетании с сахарным диабетом 2го типа.
Глава 8. Показатели липидного профиля, Лпа и апоВ у больных
ИБС с артериальной гипертонией
Глава 9. Анализ кумулятивной выживаемости у больных с ИБС.
Глава . Заключение. Обсуждение результатов исследования.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
Приложение
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


ХЛ мгдл 5,6, ммольл, и достоверно уменьшался при уровне ХЛ 0 мгдл 4, ммольл, как у мужчин, так и у женщин с уровнем ЛПВП мгдл0, ммольл, причем у мужчин риск уменьшался при ЛПВП выше мгдл, тогда как у женщин при ЛПВП выше мгдл с уровнем ЛПНП мгдл 4,4, ммольл, причем риск достоверно уменьшался при уровне ЛПНП 0 мгдл2, ммольл. Показателями при которых не увеличивался риск развития коронарной болезни в этом исследовании были для ХЛ мгдл 4,5, ммольл, для ЛППП мгдл 2,3, ммольл, для ЛПВП мгдл у мужчин и мгдл у женщин. В этом же исследовании изучалось влияние артериальной гипертонии у пациента на уровни липидных факторов риска. Было доказано достоверное увеличение ТГ у больных мужчин с артериальной гипертонией I стадии р0,4 и достоверное увеличение ТГр0,1, ЛПИПр0,1, достоверное снижение ЛВГ1р0,1 у женщин. Надо отмстить, что у больных с артериальной гипертонией III стадиями данные достоверности не сохранялись, кроме снижения ЛПВП у женщин. При повышении уровня XI риск ИБС достоверно увеличивался у больных всех стадий артериальной гипертонии при уровне ХЛ 0 мгдл 6,2 ммольл и одновременном снижении ЛПВП мгдл 0,9 ммольл. При повышении уровня ЛПНП риск ИБС достоверно увеличивался у больных всех стадий артериальной гипертонии при уровне ЛПНП 0 мгдл 4, ммольл и одновременном снижении ЛПВГ5 мгдл 0,9 ммольл. В том же Фремингсмского исследовании бесспорный защитный эффект высоких концентраций ХЛ ЛПВП проявлялся вплоть до летнего возраста, тогда как низкие значения были связаны с повышенным риском при любом уровне общего ХЛ, включая X1 ниже 5,2 ммольл i ,.