Клиническое значение стресс-эхокардиографии (пробы с физической нагрузкой и добутамином) у больных ишемической болезнью сердца

• Автор: Алехин, Михаил Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 232 с.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Стрессэхокардиография в изучении этапов ишемического каскада. Стрессэхокардиография и прогноз. Глава 2. Стрессэхокардиография с добутамином. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Глава 3. ИШЕМИИ МИОКАРДА. Стрессэхокардиография в диагностике стенозирующего
атеросклероза коронарных артерий у больных с подозрением на ИБС. Стрессэхокардиография в диагностике распространенности стенозирующего атеросклероза коронарных артерий у больных инфарктом миокарда. Стрессэхокардиография в диагностике стенозирующего атеросклероза коронарных артерий у больных с постинфарктным кардиосклерозом. Стрессэхокардиография в диагностике локализации стенозирующего атеросклероза коронарных артерий у больных постинфарктным кардиосклерозом . Стрессэхокардиография с тредмилом в диагностике стенозирующего атеросклероза коронарных артерий. Влияет ли наличие исходных нарушений локальной
снижение фракции выброса во время велоэргометрии у больных после ТБКА, наблюдали увеличение чувствительности пробы с до .


Такое движение МЖ наблюдается у больных после срединной стернотомии и нередко называется послеоперационной перегородкой . Несмотря на трудности при оценке характера движения МЖП и, особенно переднеперегородочных сегментов у больных после А вероятно, это не является серьезной проблемой. Например, из 8 ложноположительных результатов пробы с добутамином только в одном случае наблюдалось вовлечение перегородки . По данным Н. МЖП у больных после АКШ не увеличивает частоту
ложноположительных результатов стрессЭхоКГ с тредмилом в передних сегментах левого желудочка. Большинство же ложнонегативных результатов стрессЭхоКГ наблюдается у больных с однососудистым поражением артерий, кровоснабжающих заднебоковые сегменты, что отражает свойственные двухмерной ЭхоКГ проблемы при визуализации этих отделов сердца. В ряде исследований была доказана высокая диагностическая ценность стрессЭхоКГ с тредмилом и с добутамином у таких больных, существенно превышающая результаты проб под контролем ЭКГ табл. По данным Н. КаПча и соав. ЭКГ критериям ишемии составляло , существенно превышая этот показатель при сгрессЭхоКГ 9. Авторы использовали субмаксимальный уровень нагрузки на тредмиле. И в этой категории больных следует считать актуальным вопрос об уровне достигаемой в ходе теста нагрузки. При исследовании пациентов после ТБКА . ЭхоКГ существенно не зависели от уровня нагрузки. Однако, в исследовании Т. Н.i и соавт. ЭхоКГ увеличивалась при исключении пациентов с ЧСС на пике нагрузки менее ог максимальной.