Клинико-экономическая эффективность работы школы больных гипертонической болезнью на амбулаторно-поликлиническом этапе

• Автор: Бакшеев, Владимир Иванович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 162 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Спнсок сокращений, принятых в диссертации
Введение.
4 ГЛАВА 1.
Роль образовательных программ в комплексном лечении больных
гипертонической болезнью на амбулаторнополиклиническом этапе обзор литературы
1.1 Эпидемиология артериальной гипертензии в индустриально разви тых странах
1.2. Эпидемиология артериальной гипертонии и ее осложнений в
Российской Федерации
1.3. Определение понятия, классификация, факторы риска артериаль
ной гипертензии.
1.4. Клиническая картина, диагностика и лечение гипертонической
болезни.
1.5. Роль образовательных программ в профилактике АГ
1.5.1. Программы и процесс обучения пациентов с АГ
1.5.2. Технические средства обучения
1.5.3. Методы обучения
1.5.4. Роль команды в образовании пациентов.
1.5.5. Экономическая эффективность образования пациентов
Заключение по обзору литературы.
ГЛАВА 2.
Клиническая характеристика обследованных больных, дизайн н
методы исследования.
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных и ди
зайн исследования.
2.2. Методы исследования.
2.3 Статистическая обработка результатов исследований
ГЛАВА
Клиническая эффективность традиционных схем лечения боль
ных гипертонической болезнью и комплексной терапии пациентов, обучавшихся в школе больных гипертонической болезнью
3.1. Клиническая эффективность традиционной схемы лечения больных гипертонической болезнью в амбулаторнополиклинических условиях.
3.2. Клиническая эффективность комплексной терапии пациентов,
обучавшихся в школе больных гипертонической болезнью.
3.3. Сравнительный анализ клинической эффективности комплексной терапии сочетавшейся с обучением пациентов в ШБГБ и традици онной схемой лечения.
3.4. Объем экономических затрат при лечении пациентов, обучавшихся в школе больных гипертонической болезнью и пациентов, ле
чившихся по традиционной схеме.
ГЛАВА 4.
Научное обоснование н разработка программы и методики обуче
ния в школе больных гипертонической болезнью.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


По теме диссертации опубликовано печатных работ, из них в центральных журналах, - в материалах Российских и международных съездов, конгрессов, конференций и форумов, остальные - в ведомственных изданиях; издано 5 методических пособий для врачей и больных, монография «Гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца: Руководство для врачей, обучающих пациентов в школе больного гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца. М.: «Медицина», . Коломоец Н. М.). Методическое пособие: «Гипертоническая болезнь. Как жить и выжить (советы больному с повышенным артериальным давлением)». Издание 3-е. Исправленное и дополненное. М.: ООО «ПП Формат», . Коломоец Н. М.) депонировано на сайтах www. ШетеО. Подготовлены методические материалы на магнитно-оптических носителях: Диск 3,5” и СО-Яоош (0МЬ). Диссертация изложена на 2 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложений. Работа иллюстрирована таблицами и рисунком. Список использованной литературы содержит 3 источников. Из них на русском и 2 иностранных языках. Диссертация выполнена в соответствии с планом НИР кафедры кардиологии ГИУВ МО РФ, тема диссертационного исследования утверждена на Ученом совете кафедры апреля г. Консультативно-диагностического центра МО РФ. ГЛАВА 1. Артериальная гипертония остается одним из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы и встречается по данным многочисленных эпидемиологических исследований в -% случаев среди взрослого населения промышленно развитых стран мира [1,5, , ]. Проведение в жизнь национальных образовательных программ, нацеленных на обучение пациентов, изменение образа жизни, характера питания позволили достичь Австралии, Новой Зеландии, Японии [6] самого низкого в мире уровня смертности от ССЗ и мозгового инсульта ( на населения) [1, 0,1]. Эпидемиологическое исследование проведенное под эгидой ВОЗ [7], которое охватывало более 0 0 человек -и популяций в стране (период с середины -х годов до середины -х годов) показало, что в - г. ССЗ в среднем на %. Частота выявления повышенного АД значительно увеличивается с возрастом. По данным крупномасштабных обследований, проведенных в США в последние годы, АГ у лиц в возрасте - лет встречалась в % случаев, в возрасте - лет - в %, а у лиц старше лет - в % случаев [, 1]. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в структуре общей смертности населения составляет ,5%, при этом ,5% обусловлено ИБС и ,2% цереброваскулярными заболеваниями [4, , 9]. Сосудистые заболевания мозга выявляются у % лиц трудоспособного населения, % из которых страдают АГ, а среди больных с нарушениями мозгового кровообращения более % имеют «мягкую» АГ [, 7]. Эпидемиология артериальной гипертонии и ее осложнений в Российской Федерации. Эпидемиологические исследования, проведенные в разных регионах России в течение последних лет, свидетельствуют о том, что АГ является одним из самых распространенных заболеваний. АГ страдает около млн. По данным обследования репрезентативной выборки ( г. АГ (0/ мм рт. России среди мужчин составляет ,2%, среди женщин — ,1%. Женщины лучше, чем мужчины, информированы о наличии у них заболевания (,9 и ,1% соответственно), чаще лечатся (,7 и ,6%), в том числе эффективно (,5 и 5,7%) [4,,]. В России сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются основной причиной смерти населения и составляют у мужчин %, у женщин % от общей смертности []. За период с по гг. России смертность от ССЗ возросла до 4 и 4 на населения среди мужчин и женщин соответственно. А смертность от мозгового инсульта увеличилась до 4 у мужчин и 1 у женщин на населения [1]. Среди мужчин и женщин — лет доля ИБС и инсульта в структуре смертности от сердечнососудистых заболеваний равна соответственно ,5% и %, а доля указанных заболеваний в структуре общей смертности составляет ,8%. В целом полученные данные свидетельствуют о высокой распространенности АГ в российской популяции, плохой осведомленности больных о наличии у них заболевания (особенно среди мужчин), недостаточном назначении лекарственной терапии больным АГ и катастрофически низкой ее эффективности [,, ,, , , ]. Определение понятия, классификация, факторы риска артериальной гипертензии.