Клинико-функциональные и прогностические особенности цереброкардиального синдрома

• Автор: Королев, Алексей Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 153 с. : 14 ил.

1.1. Современные представления об острой мозговой
патологии. Взаимосвязь сердечнососудистой и мозговой патологии.
1.1.1. Ишемический инсульт
1.1.2. Геморрагический инсульт
1.1.3. Черепномозговая травма
1.2. Значение электрокардиографического исследования у
больных с мозговым инсультом и черепномозговой травмой. Электрокардиографические составляющие катастрофического мозгового синдрома
1.2.1. Изменения конечной части желудочкового комплекса.
1.2.2. Нарушения сердечного ритма и проводимости.
Глава 2. Общая характеристика исследования, методов
исследования и групп наблюдавшихся больных
2.1. Характеристика этапов исследования, выделяемых групп больных
2.2. Методы исследования
2.3. Методы статистической обработки
Глава 3. Клинические, лабораторноинструментальные и
электрокардиографические составляющие острого цереброкардиального синдрома у больных с ИИ различного исхода и ЗЧМТ
3.1. Общая характеристика групп больных и корреляционные зависимости между оцениваемыми показателями для всех обследованных больных
3.2. Клинические составляющие ЦКС в обследованных группах
3.3. Лабораторноинструментальные составляющие ЦКС в обследованных группах
3.4. Электрокардиографические составляющие ЦКС в обследованных группах больных

Глава 4. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы


В первые 6 часов трансформация мозгового эмболического инфаркта в геморрагический инфаркт наблюдается крайне редко. Оказалось, что патогенез данного процесса имеет отношение к реперфузионному кровотечению изза реканализации ишемически поврежденного сосуда и динамического разрушения тромба. Поэтому реперфузия в ишемически поврежденных сосудах может заканчиваться различной степени выраженности пропотеванием через поврежденный гематоэнцефалический барьер. Исследователи из Японии при исследовании мозга пациентов, умерших по причине формирования мозговой грыжи после кардиоэмболического инсульта с персистирующей окклюзией внутренней сонной артерии заключили, что повышенное кровяное давление может вызывать геморрагический инфаркт во многих случаях , . Предполагается, что гипергликемия и восстановление кровотока к ишемизированной области является серьезным фактором риска для возникновения геморрагического инсульта. Геморрагическая трансформация оказывается асимптоматичной, и не столь редко выявляется при КТ у пациентов, абсолютно стабильных в клиническом плане, а в ряде случаев регистрируется даже на фоне улучшения их субъективного состояния. Все эти механизмы и пути воздействия следует иметь в виду, поскольку каждый из перечисленных факторов может повлиять на течение заболевания и изменить электрокардиографическую зарисовку. В раннем периоде ишемии наблюдается внутриклеточное набухание, изза расстройства МаК помпы в глиальной мембране, когда клеточный метаболизм заканчивается накоплением Ыа и воды, приводя к цитотоксическому отеку.