Клинико-патогенетические особенности артериальной гипертензии у больных туберкулезом различной локализации

• Автор: Клименко, Наталья Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 177 с.

СОДЕРЖАНИЕ
Список используемых сокращений. Глава 1. Особенности системной и регионарной гемодинамики у больных туберкулезом различной локализации как возможные патогенетические звенья формирования артериальной гипертензии обзор данных литературы. Современные аспекты морфофункционального состояния левого желудочка у больных туберкулезом различной локализации. Реактивация латентной инфекции может произойти под воздействием неблагоприятных факторов, включая заболевания, приводящие к иммуносупрессивным эффектам, например СПИД, системные гематологические и онкологические заболевания, хронический стресс, голод и другие состояния. Исходя из статистических данных о высокой распространенности этих заболеваний, возрастает вероятность их ассоциации в организме человека, при этом можно предположить, что они взаимно отягощают течение друг друга, снижают защитные механизмы организма, ухудшают не только прогноз, но и затрудняют эффективность лечения. В течение последних десятилетий получено большое количество данных о патогенезе АГ, однако следует отметить ограниченное число современных исследований, посвященных как распространенности данной сочетанной патологии, анализу патогенетических механизмов формирования АГ на фоне туберкулезного процесса, так проблеме профилактики и лечения больных в клинической практике.


Разными авторами анализировалась возможность возникновения пульмоногенной АГ у больных туберкулезом легких, а также оценивалось влияние противотуберкулезных препаратов изониазид, стрептомицин, ПАСК, этамбутол, пиразинамид на тонус сосудов большого круга кровообращения. В частности, в работах Красноперова Ф. Т., Визеля , АГ не расценивалась как пульмоногенная. По их наблюдениям в случаев туберкулез легких предществоват АГ, а в развился на ее фоне. АГ часто протекала с осложнениями гипертоническими кризами I и И типа, преходящими нарушениями мозгового кровообращения, а обострение провоцировалось приемом стрептомицина и изониазида. В работах Комарова Н. Г., Пашина С. Ф. , было отражена пятилетняя динамика состояния больных с туберкулезом легких в сочетании с различными сердечнососудистыми заболеваниями. При этом из 0 больных, находящихся под наблюдением, у 2 преобладала АГ. Было отмечено, что в группе больных с сочетанием туберкулеза и АГ с высокой частотой отмечалось появление альбуминурии, цилиндрурии и постоянной микрогематурии. В то же время, в исследованиях Григорьева Ю. Г., Ситникова и Арабидзе Г. Г. , наиболее часто АГ наблюдалась у больных инфильтративным ,7, диссеминированным ,6 и цирротическим туберкулезом 4,6. Причем, при сочетании туберкулеза легких с АГ в ,4 случаев выявлялось бактериовыделение и в ,9 распад легочной ткани. Сама же АГ утяжеляла течение туберкулезного процесса. На фоне повсеместного роста заболеваемости в настоящее время увеличилось количество больных полиорганным туберкулезом, а также увеличилось число сопутствующих заболеваний, особенно в пожилом возрасте.