Клинико-биохимические профили хронической сердечной недостаточности при ишемической болезни сердца

Клинико-биохимические профили хронической сердечной недостаточности при ишемической болезни сердца

Автор: Левин, Александр Михайлович

Шифр специальности: 14.00.06

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2006

Место защиты: Челябинск

Количество страниц: 0 с. 157 ил.

Артикул: 4302855

Автор: Левин, Александр Михайлович

Стоимость: 250 руб.

Клинико-биохимические профили хронической сердечной недостаточности при ишемической болезни сердца  Клинико-биохимические профили хронической сердечной недостаточности при ишемической болезни сердца 

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Цель исследования.
Задачи исследования.
Научная новизна исследования
Практическая значимость.
Апробация работы.
Положения, выносимые на защиту.
Сердечнососудистый континуум.
Роль ремоделирования миокарда в течении
и исходе ХСН обзор литературы
1.1 Ишемическая болезнь
сердца и возрастные нарушения работы
энергетического гомеостата.
1.2. Оксидативный стресс
при хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезни сердца.
1.3 Ишемическая болезнь сердца и
перекисно модифицированные липопротеиды
1.4 Хроническая сердечная недостаточность и
перекисно модифицированные липопротеиды
Глава 2.
Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика групп пациентов с ХСН.
2.2. Исследование структурно функционального
состояния сердца
2.3. Биохимические методы исследования
Результаты исслелования и их обсуждение.
3.1 Влияние хронической сердечной недостаточности на клиниколабораторные показатели, характеризующие кислород транспортные системы и
показатели липопероксидации.
3.2 Клинико лабораторные показатели при ишемической болезни с хронической сердечной недостаточностью
12 функционального класса
3.3. Клиниколабораторные показатели при ишемической болезни с хронической сердечной недостаточностью
34 функционального класса
3.4 Сопоставление клиниколабораторных
показателей у больных с различными классами
хронической сердечной недостаточности.
3.5 Клиниколабораторные показатели при ишемической
болезни с фибрилляцией предсердий
3.6. Обсуждение.
Заключение
Практические рекомендации.
Список литературы


Под дисфункцией эндотелия понимают дисбаланс эндотелиальных факторов, регулирующих процессы гемостаза, пролиферации и сосудистый тонус. Суть ее в том, что под влиянием длительного воздействия факторов риска на эндотелий, его реакция на стимулы, которые вызывали ранее дилатацию, оказывается недостаточной, или даже вазоконстрикторной. При этом возникает ремоделирование сердечно-сосудистой системы, которые включают в себя пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов, в результате чего изменяется соотношение толщины стенки к просвету сосуда, с повышением периферического сопротивления, увеличение жесткости аорты и крупных эластических сосудов, с повышением скорости распространения пульсовой волны, что является прогностическим фактором развития сердечно-сосудистых осложнений и независимым фактором смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (Ольбинская Л. П., , Blacher J. Asmar R. Asmar R. Rudnichi A. Laurent S. Boutouyrie P. Процессы сосудистого ремоделирования увеличивают постнагрузку левого желудочка, с развитием его гипертрофии и процессами адаптивного и дезадаптивного ремоделирования (Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю. ). Ишемическая болезнь сердца (ИБС) занимает одну из ключевых позиций в формировании ремоделирования со стороны сердечно-сосудистой системы, развитии ХСН. Особенно важен вклад факторов риска в развитии ИБС. Это обусловлено целым комплексом причин. Среди них наиболее значимыми являются особенности образа жизни современного человека, ведущего малоподвижный образ жизни и употребляющего пищу, обогащённую липидами и триглицеридами, а также хронический стресс, сопутствующий его профессиональной деятельности и частной жизни (Ponnsonaile J. Кроме того, ИБС может развиваться как ассоциированное состояние с другими неинфекционными заболеваниями, например сахарным диабетом, и являться составной частью метаболического X-синдрома (Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П., ). Кроме того, важную роль в патогенезе ИБС играют генетические факторы, например, семейные ги-перхолестеринемии. Все обозначенные факторы полностью укладываются в рамки «экологической», «генетической» и «инволюционной» моделей медицины (Дильман В. М.,). Для ИБС не менее значимым является возрастной аспект, рассматривающий это заболевание как одно из проявлений «болезней старения» (Дильман В. М., ;). Самой частой причиной, определяющей развитие ишемической болезни сердца, является атеросклероз коронарных сосудов. Атеросклероз выступает в качестве главной причины развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, например при окклюзии коронарной артерии (Cui Не. К другим предикторам смертности относится холестерин ЛПНП, а также содержание апопротеина В (Pischon Т. Гиперхолестеринемия играет ведущую роль и при наиболее частом механизме развития крупноочагового инфаркта миокарда - тромбозе коронарных артерий, который, согласно современным представлениям, развивается как в силу местных изменений интимы сосудов, так и в связи с повышением наклонности к тромбообразованию в целостном организме, которое наблюдается при атеросклерозе. Известно, что при ИБС наблюдаются признаки атеротромбоза, часто сопровождающегося приростом содержания С-реактивного белка, CD - лиганда, миелопероксидазы, ингибитора активатора плазминогена 1 (Yeh Е. Т., Khan В. В настоящее время в качестве предикторных показателей риска коронарной ИБС предпочтение отдаётся соотношению между апопротеи-ном В и апопротеином A (St. Pierr А е. Lamarche В. На фоне частичной окклюзии коронарной артерии провоцирующим, разрешающим фактором могут быть любые причины, приводящие к повышению потребности миокарда в кислороде. В качестве такой причины могут выступать, например, физическое и психоэмоциональное напряжение, гипертонический криз. В свою очередь, гипертонический криз может рассматриваться как следствие метаболического синдрома, развивающегося в условиях ИБС (Me Neil е. ЛПНП (Соколов Н И. Перова H. H., ). Функциональная способность атеросклеротически измененных коронарных артерий существенно снижается не только из-за механического фактора - сужения их просвета.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.244, запросов: 198