Клиника и прогноз при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии у больных с анемическим синдромом

• Автор: Калюта, Татьяна Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 123 с. : 10 ил.

1.1 ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИСХОДОВ ОСТРЫХ КОРОНАРНЫХ СИНДРОМОВ.
1.2 АНЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ, ЭТИОЛОГИИ, КЛИНИКИ, ДИАГНОСТИКИ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА.
1.2.1 Критерии анемического синдрома и степени тяжести анемии.
1.2.2 Эпидемиология анемического синдрома при ИБС.
1.2.3 Этиология анемии у больных ИБС .
1.2.4 Влияние анемического синдрома на прогноз у лиц зрелого возраста .
1.3. ВЗАИМОСВЯЗЬ АНЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА С ПАТОЛОГИЕЙ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
1.3.1 Изменение основных параметров функционирования сердечно
сосудистой системы при анемии.
1.3.2 Особенности течения хронической сердечной недостаточности на
фоне анемического синдрома ФФФ ФФФ ффф ффф ффф ффф ффф ффф ффф ффф ФФФ ффф
1.3.3 Особенности течения острого инфаркта миокарда на фоне синдрома
анемии
ФФФ ффф
1.3.4 Влияние вмешательств по поводу анемии на прогноз различных Форм
ИБС ффф ффф ффф ффф ффф
1.4 РИСК КРОВОТЕЧЕНИЙ И АНЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.
ГЛАВА 2. КОНТИНГЕНТ БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. ПРОГНОЗ ГОСПИТАЛЬНОГО ПЕРИОДА И ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА НА ФОНЕ АНЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА
3.1 Основные клинические характеристики пациентов инфарктом миокарда на фоне анемического синдрома
3.2 Особенности клинического течения инфаркта миокарда у пациентов с анемией.
3.3 Некоторые аспекты формирования сердечной недостаточности при сочетании инфаркта миокарда с анемическим синдромом.
3.4 Геморрагические осложнения тромболитической терапии у пациентов с острым инфарктом миокарда на фоне анемического синдрома.
ГЛАВА 4. ОСНОВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ, БЛИЖАЙШЕГО И ОТДАЛЕННОГО ПРОГНОЗА У ПАЦИЕНТОВ С НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НА ФОНЕ АНЕМИИ
4.1 Основные клинические характеристики пациентов нестабильной стенокардией
на фоне анемии 0 0 0 9 0 9 0 0 0
4.2 Ближайший прогноз у лиц с нестабильной стенокардией на фоне анемического синдрома по клиническим данным и результатам Холтеровского
мониторирования ЭКГ 9 9 9 9 9 0 0 0 0 9 9 0 9 0 0
4.3 Отдаленный прогноз у лиц нестабильной стенокардией на фоне анемического синдрома . . . . .
4.4 Хроническая сердечная недостаточность у пациентов с нестабильной стенокардией и анемией
ЗАКЛЮЧЕНИЕ И Ш И 9 0 0 9 9 9 0 0 0 9 0 0 0 0 9 0 0 0
ВЫВОДЫ 0 9 9 0 0 0 0 0 0 0 9 9 0 9 0 9 0 9 9 0 9 0 0 0 9 0 0 9 9
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ . .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Так, по некоторым данным 9, частота разрывов у пациентов без тромболизиса составляет в среднем 6,1 , а у пациентов, которым проводилась тромболитическая терапия, ,1 . Основная масса разрывов у пациентов, которым проводился тромболизис, происходит в первые сутки. Считается, что их удельная доля возрастает за счет кровоизлияния в зону некроза. Выявление факторов, способствующих развитию кровоизлияний, способствовало бы их уменьшению. Возможно, одним из этих факторов является анемия, т. Кардиогенный шок самое грозное осложнение ИМ и успехи в его лечении пока минимальны. Кардиогенный шок наблюдается у 7,5 пациентов с ИМ , 2, 9. По данным некоторых авторов, летальность у больных с ИМ, осложненным кардиогенным шоком, в период составляет 2. Позднее возникновение кардиогенного шока в сроки через 3 суток после развития коронарной катастрофы объясняют рецидивирующим течением инфаркта миокарда 9. Как правило, к рецидивирующему инфаркту миокарда относят повторные некрозы, возникающие в течение первых 2 недель после перенесенного ИМ 2, 1. Сыркин 2 под рецидирирующим инфарктом миокарда понимает вариант болезни, при котором новые участки некроза миокарда возникают в сроки от часов после развития ИМ и до окончания основных процессов рубцевания, т. ИМ, что признается и другими авторами ,7, 9. Частота рецидивирующего течения ИМ колеблется, по данным разных авторов, от 4 до 8, и даже 0,1. Хроническая сердечная недостаточность ХСН является наиболее частым осложнением ИБС, с которым связано существенное снижение качества и продолжительности жизни пациентов. Частота развития застойной ХСН после инфаркта миокарда достигает случаев 1.