Качество жизни и результаты операции после резекции аневризмы брюшной аорты

• Автор: Хубулова, Дина Аршаковна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 32 ил.

1.1 История вопроса и современная тактика хирургического лечения АБА
1.2 Методы изучения КЖ больных с аневризматическим поражением аорты и ее ветвей.
1.2.1. Определение понятия КЖ
1.2.2. Методология определения КЖ, опросники для его определения и типичные ошибки при оценке КЖ
1.3. Сочетанное поражение различных артериальных бассейнов при АБА и их значение в исходе хирургического лечения АБА.
1.4 Реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде после резекции АБА в сочетании с различными сопутствующими заболеваниями.
1.5 Результаты хирургического лечения, выживаемость и КЖ больных после резекции ЛБА.
Глава 2. Материалы и методы.
2.1. Общая характеристика клинического материала.
2.2 Общая характеристика методов исследования, использованных в работе.
2.3. Методы исследования и характеристика пациентов, у которых проводилось исследование КЖ.
2.4. Характеристика пациентов по результатам диагностических исследований.
Глава 3. Тактика хирургического лечения АБА
3.1 Тактика хирургического лечения АБА
3.2 Тактика хирургического лечения АБА с симультанным поражением других артериальных бассейнов
Глава 4. Анализ результатов хирургического лечении и КЖ у больных после резекции АБА и программа реабилитации пациентов после операции.
4.1 Интраоперационныс осложнения
4.2. Ближайшие результаты после резекции АБА.
4.3. Отдаленные результаты хирургического лечения АБА
4.4. Результаты оценки КЖ пациентов до операции резекции ЛБА.
4.5. Обобщенный анализ КЖ пациентов после резекции АБА в отдаленном послеоперационном периоде
4.6. Программа реабилитации пациентов после резекции АБА
Заключение
Практические рекомендации
Приложение
Приложение
Список литературы


Внезапное уменьшение кровотока в брюшной аорте дистальнее почечных артерий, так как большая часть сердечного выброса направлена в органы желудочнокишечного тракта от минимального объема. Нарушение кровотока по ваза вазорум, вызывающее дегенеративные и некротические изменения в стенке аорты с замещением ее рубцовой тканью. Постоянная травматизация бифуркации аорты о жесткие близлежащие образования промонториум. Близкое расположение бифуркации аорты практически первого непосредственного препятствия на пути кровотока. Здесь впервые возникает отраженная волна. Этот гемодинамический удар в развилку аорты, а также повышенное периферическое сопротивление в артериях нижних конечностей и приводят к увеличению бокового давления в терминальной аорте . Все эти факторы приводят к дегенерации и фрагментации эластического каркаса стенки аорты, атрофии ее средней оболочки, в результате чего основную роль каркаса начинает выполнять адвентиция. Морфологическим субстратом чаще всего является атеросклеротическое поражение стенки аорты с ее дегенеративным поражением, развитием аневризмы и дальнейшим ее разрывом. Наиболее значимыми морфологическими изменениями атеросклеротической бляшки признаны кровоизлияние, неоваскуляризация, кальцификация, изъязвление интимы и тромбоз 8. Клинические проявления данной патологии следует разделить на типичные и косвенные. К типичным относят наличие пульсирующего образования и тупые, ноющие боли в мезогастрии или слева от пупка. Боли иногда иррадиируют в спину, поясницу, крестец. Классификация АБА по течению и клинике заболевания.