Кардиоваскулярные факторы риска у больных ревматоидным артритом в сочетании с артериальной гипертензией в постменопаузе

• Автор: Бочкова, Юлия Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 124 с. : 21 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. ОБЗОРЛИТЕРАТУРЫ. ГЛАВА П. Клиническая характеристика обследованных больных. Методы исследования. Клиническое обследование. Биохимическое обследование. Инструментальные методы исследования. Измерение артериального давления. Методы статистической обработки результатов исследований. ГЛАВА III. Оценка толщины комплекса интимамедиа общих сонных артерий у больных. Оценка. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. РЛ, а обострение заболевания в послеродовом периоде с падением их концентрации. Известно, что женщины, использующие комбинированные оральные контрацептивы, реже страдают РЛ. Таким образом, снижение эстрогенов в перименопаузе играет определенную роль в патогенетических механизмах РА, о чем свидетельствует развитие заболевания у значительного числа пациенток именно в этот период . Женские половые гормоны являются мощными модуляторами иммунологических реакций. Эстрогены усиливают Тклеточную пролиферацию в ответ на аллогенные клетки, ускоряют созревание Влимфоцитов, увеличивают количество СЭ4Тлимфоцитов и стимулируют отторжение органных трансплантантов .


Полагают, что эстрогены предотвращают, а андрогены стимулируют клеточный апоптоз . С учетом вышеуказанных особенностей можно полагать, что целесообразно оценивать кардиоваскулярные факторы риска у больных ревматоидным артритом с учетом пола и репродуктивной функции. РА взаимосвязь частоты возникновения заболевания с полом, возрастом и сроками менопаузы в группе женщин, выявили, что средний возраст появления РА у женщин составил лет и, как правило, совпадал с началом менопаузы 3. По результатам ретроспективных исследований, выживаемость пациентов с тяжелыми формами РА такая же, как и при инсулинзависимом сахарном диабете, лимфогранулематозе IIIIV стадий или атеросклеротическом поражении трех коронарных артерий. В течение пяти лет больных РА становятся инвалидами, а в течение первых двух лет . Средняя продолжительность жизни больных с указанной патологией уменьшается на 7 лет у мужчин и на 3 года у женщин . Установлено, что через лет от начала заболевания умирают больных . Согласно современным представлениям, системное воспаление, в том числе и при РА, играет фундаментальную роль в развитии атеросклероза и его грозных осложнений, прежде всего, сердечнососудистых катастроф. По данным большинства исследователей ЕЛ. Насонов, , . Н. i, и др. РА , 5,1,6,3,. Так, по данным М. РА у больных . Аналогичные результаты получены в Великобритании, где врачи общей практики наблюдали в течение 5 лет 2 млн. РА, остеоартрозом и лиц без артритов анализ этих данных показал, что сердечнососудистая смертность была на выше при РА, чем при остеоартрозе и у лиц без артрита.