Кардиоваскулярный риск у женщин в климактерическом периоде

• Автор: Изможерова, Надежда Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 240 с. : 35 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Курение. Менопаузальный метаболический синдром. Заболевания щитовидной железы. Остеопороз. Гистерэктомия и овариэктомия. Диастолическая дисфункция и диастолическая сердечная недостаточность. Заместительная гормональная терапия эстрогенгестагснными препаратами. Коррекция диастолической дисфункции и диастолической сердечной недостаточности. Снижение массы тела. У ЖЕНЩИН В КЛИМАКТЕРИИ. ЗЛ. Частота и структура атерогенных дислипопротеидемий. Частота тиреоидной дисфункции и сердечнососудистой патологии у женщин в климактерическом периоде. Остеопенический синдром и кардиоваскулярный риск у женщин в постменопаузе. Частота сердечнососудистых заболеваний у женщин в климактерии с манифестным остеоартрозом коленных суставов. Влияние низкой физической активности на состояние сердечнососудистой системы у женщин в климактерии. ИБС у женщин с хирургической менопаузой. Влияние уровня образования на состояние сердечнососудистой системы и частоту важнейших факторов риска ИБС у женщин в климактерии 5
здоровых женщин в постменопаузе выявлена взаимосвязь АО с уровнем глюкозы крови 8 и гиперинсулинемией 8, 1.


Роль мочевой кислоты, как актора риска развития ССЗ и их осложнений, продемонстрирована в ряде работ 1, 3, 0, 3, 6, 3. Возможным механизмом, посредством которого мочевая кислота может влиять на кардиоваскулярный риск, является увеличение адгезии и агрегации тромбоцитов. При повышении уровня мочевой кислоты усиливается образование свободных радикалов, нарастает оксидантный стресс, изменяется выработка цитокинов. Одним из важнейших аспектов ее повреждающего действия является поражение почек, особенно выраженное при АГ 2. Однако точные механизмы нуждаются в изучении. Высокая частота гиперурпкемпи ГУ у женщин старше лет подтверждена в ряде исследованиях 1, 6, 9, 4. С наступлением менопаузы концентрация мочевой кислоты в крови становится выше, чем в репродуктивном периоде. У женщин старше лет ГУ встречается у ,9, моложе лет у 1, 0. По данным ретроспективного анализа, проведенного в России, у женщин старше лет частота ГУ составила ,9, а в репродуктивном возрасте ,4 1. У женщин репродуктивного возраста эстрогены влияют на канальцевую экскрецию уратов и повышение их почечного клиренса 3, 5. Некоторые авторы предлагают считать наступление менопаузы самостоятельным фактором риска развития ГУ 1, 4. Повышению уровня мочевой кислоты у женщин также способствуют избыточная масса тела и ожирение, злоупотребление алкоголем, прием диуретиков , 1, 0. В исследованиях доказана связь гииерурикемии с i. ГУ рассматривается как одна из его составляющих 2, 9. ГУ достоверно коррелирует с триглицеридемией , избыточной массой тела и ожирением, особенно абдоминальной формой , .