Кальцинированный аортальный стеноз-состояние системного гемостаза и реологических свойств крови при различных клинических проявлениях заболевания

• Автор: Быкова, Анна Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 139 с. : 6 ил.

ГЛАВА I. Кальцинированный аортальный стеноз и нарушения в системе свертывания крови современное состояние вопроса. ГЛАВА II. ГЛАВА 1. ГЛАВА IV. ГЛАВА V. ОХХС ЛПВП отношение общий холестерин холестерин липопротеидов высокой плотности ПЖ правый желудочек ПОЛ перекисное окисление липидов ПП правое предсердие
диастолическая дисфункция вследствие повышения жесткости миокарда , обусловленная избыточным накоплением коллагена и изменением его поперечной исчерченности, а также неравномерная гипертрофия стенок ЛЖ. В дальнейшем, при развитии миогенной дилятации ЛЖ, дополнительно присоединяется систолическая дисфункция и относительная недостаточность митрального клапана при расширении левого В кольца, что приводит к митрализации аортального порока и еще больше усугубляет признаки застоя крови в легких0, 8, 6. При бессимптомном течении аортального стеноза риск внезапной смерти невелик, даже при тяжелом аортальном стенозе, тогда как при наличии симптомов больных умирают внезапно 7, 3, 7. Предикторами смерти при АС по данным .


Нели изменения в системе гемостаза и гемореологии при ишемической болезни сердца изучены основательно и подтверждены многочисленными исследованиями, то эти исследования в плане приобретенных клапанных пороков сердца затрагивают, в основном, пороки ревматической этиологии, в особенности, поражения митрального клапана, в отношении же кальцинированного аортального стеноза литературные данные противоречивы и малочисленны. При этом пожилой возраст обуславливает
наличие множества сопутствующих заболеваний, имеющих собственное влияние на систему свертывания крови ИВС, гипертоническая болезнь, ХПН, сахарный диабет и другие. Тромбоэмболии являются частым и серьезным осложнением у больных не только с клапанными пороками сердца, но и с другими заболеваниями сердечнососудистой системы. По данным эпидемиологических исследований частота возникновения тромбоза глубоких вен ежегодно составляет 0 на 0 тыс. У больных это заболевание при жизни не распознается, и из них умирают, причем отмечается неуклонный рост этого осложнения ,,, 8. С позиций концепции О. К. Гаврилова тромбоз рассматривается как результат рассогласования ее подсистем, в связи, с чем система регуляции агрегатного состояния крови перестает обеспечивать дискретность гемостатических потенциалов в различных участках кровотока, а также их адекватность условиям, сложившимся в этих участках. Но не только тромботические изменения формируются при нарушениях в системе у больных с ССЗ, но и геморрагические и разнонаправленные по типу развития ДВСсиндрома . В середине XIX века Р.