Инфаркт миокарда, развившийся в многопрофильном стационаре: особенности возникновения, клиники, диагностики и профилактики

• Автор: Овсянников, Виталий Викторович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 268 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ОСОБЕНОСТИ РАЗВИТИЯ. ТЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА. ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ОШИБКИ ПРИ ЕГО РАСПОЗНАВАНИИ И ОКАЗАНИИ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ обзор литературы . Клинические формы дебюта инфаркта миокарда. Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Организация и дизайн исследования
Давно доказано, что одним из самых значимых факторов риска атеросклероза и ИБС является повышение в плазме крови уровня липопротеидов атерогенных классов ЛПНП и ЛПОНП. Так, повышение уровня холестерина ЛПНП на 1 сопровождается увеличением риска коронарных событий на . Также имеются сообщения о высоком риске развития ИБС при изолированном повышении концентрации триглицеридов 4. В целом течение практически любого заболевания при клинически документированной ИБС в определенной степени связано с выраженностью диспипопротеинемии 5. Независимым фактором риска развития ИМ является курение 8. Частота нефатального ИМ намного выше у курящих по сравнению с лицами, которые не курят в возрасте лет в 5 раз.


Однако эти факторы риска, как правило, отходят на второй план, а непосредственную роль начинают играть другие факторы, являющиеся проявлениями и осложнениями ИБС. К ним относятся стенокардия, аритмии, сердечная недостаточность и др. А.Л. Сыркиным и Добровольским были выявлены следующие маркеры непосредственного риска развития артериального тромбоза при ИМ 1 повторные боли в фудной клетке 2 депрессия сегмента на ЭКГ 3 динамические изменения сегмента 4 повышение концентрации тропонинов в плазме крови. Б.М. ИБС, в т. СН, желудочковая эктопия фибрилляция желудочков ФЖ, желудочковая тахикардия ЖТ, желудочковая экстрасистолия ЖЭ высоких фадаций, в т. Однако каждый из факторов, способствующих возникновению ИМ. Чаще имеет место влияние нескольких факторов, при совместном воздействии которых создается реальная угроза развития коронарной катастрофы. Многими авторами признается концепция факторов риска, которая является не патогенетической и не патофизиологической, а эпидемиологической концепцией, служащей основой для всех осуществляемых в настоящее время профилактических мероприятий 2. Так. ИМ в ближайшие 5 лет 1, включавшей в себя интегральную оценку факторов риска возникновения ИМ было установлено, что перенесенный недавно ИМ. ЭКГ ишемических изменений, повышали риск развития ИМ в раз. ПТУ ФК в 8,6 раза, стойкая АГ в 5 раз. А.Н. Фурсовым была разработана математическая модель течения гипертонической болезни, которая позволила прогнозировать развитие ИМ с точностью до . В настоящей работе будут также рассмотрены такие факторы, способствующие развитию ИМ.