Инфаркт миокарда у женщин. Особенности клиники и реабилитации

• Автор: Якушева, Елена Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 181 с. : ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ФАКТОРОВ РИСКА У ЖЕНЩИН обзор литературы. Классические факторы риска, влияющие на прогноз у больных инфарктом миокарда. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Методы исследования. Электрокардиография в отведениях. Оценка дисперсии интервала . Суточное мониторирование ЭКГ i . Шкалы оценки личностной и реактивной тревожности Сиилбергера Ханина. Определение биологического возраста методом В. Войтенко с соавторами. Статистическая обработка материала. ГЛАВА 3. Особенности острого инфаркта миокарда у женщин. Особенности ведения женщин с острым инфарктом миокарда. Оценка клинической и прогностической значимости уровня тревожности у женщин с острым инфарктом миокарда. Оценка клинической и прогностической значимости биологического возраста у женщин с острым инфарктом миокарда. ЖИЗНИ, НС увеличивается, иными словами, сохраняется без изменений удельный вес людей с вредными привычками, что, естественно, препятствует снижению смертности 5. Интервьюирование врачей стран Европы и Северной Америки показало, что врачи мало времени уделяют выявлению факторов сердечнососудистого риска у пациентов, их обсуждению с пациентами и вопросам изменения образа жизни, мотивируя это недостатком времени, информации и нежеланием пациентов , 5.


Соответственно, во всем мире подходы к профилактике ИБС могут основываться на одинаковых принципах. Модификация уже известных факторов сердечнососудистого риска потенциально способна предупредить большинство случаев преждевременных ИМ 6, 7. Известно, что главенствующими факторами риска развития и прогрессирования атеросклеротического поражения сосудов являются гиперхолестеринемия и дислипидемия 9, 4. У мужчин и женщин существуют определенные различия в темпах прироста уровня холестерина ХС в различные возрастные периоды 2. Показано, что с возрастом концентрация холестерина в плазме крови увеличивается, причем до лет она выше у мужчин, а в более старшем возрасте у женщин . В лет уровень общего ХС плазмы крови у женщин выше в 1,5 раза, чем. ХС липопротеидов низкой плотности, тогда как динамика возрастных изменений концентрации ХС липопротеидов высокой плотности выражена незначительно И. Уровень триглицеридов у лиц обоего пола в возрасте лет фактически одинаков . Предполагают, что одной из ведущих причин возрастных изменений липидного обмена у женщин является гипоэстрогения . До сих пор дискутируется вопрос о влиянии высокого уровня холестерина на общую смертность мужчин и женщин 8. В одних исследованиях показана прямая зависимость между этими показателями у лиц обоего пола 8, тогда как в других продемонстрировано отсутствие подобной корреляции у женщин 9. Однако доказано, что высокий уровень триглицеридов и низкий холестерина липопротеидов высокой плотности являются независимыми предикторами кардиальной смерти как у мужчин, так и у женщин 2.